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• 老年人有房顫手術(shù)可以全麻嗎

  房顫是一種快慢性，叫心律失常。那么房顫本身，如果心室率要達(dá)到100次以上，病人感到明顯的不適、不舒服，心悶、心慌。房顫病人如果得了其他疾病，比如腫瘤，或需要外科手術(shù)治療的時(shí)候的，這個(gè)麻醉問(wèn)題。房顫和麻醉之間的也沒(méi)有明顯的一個(gè)禁忌的關(guān)系，不是房顫病人不能麻醉，只不過(guò)房顫病人需要控制更好的心率和血壓。控制好之后，房顫病人接受麻醉和普通人沒(méi)什么區(qū)別。當(dāng)然是需要麻醉科醫(yī)生綜合評(píng)估，和心血管醫(yī)生的綜合判斷。

  

  01:04
  侯允天 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第一醫(yī)學(xué)中心

  2020-04-24 3245次

• 心律失常房顫怎么辦

  心律失常，如果是出現(xiàn)了心房的顫動(dòng)，我們需要積極地去轉(zhuǎn)復(fù)這個(gè)房顫，或者是控制這個(gè)房顫，同時(shí)我們還需要預(yù)防，它的并發(fā)癥的發(fā)生，房顫的轉(zhuǎn)復(fù)，要根據(jù)它發(fā)作的時(shí)間，持續(xù)的時(shí)間，來(lái)選擇它的轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)機(jī)。不同的持續(xù)的時(shí)間，我們的轉(zhuǎn)復(fù)時(shí)機(jī)是不同的，根據(jù)它合并的，器質(zhì)性心臟病的情況，我們可以選用不同類的，抗心律失常藥物進(jìn)行轉(zhuǎn)復(fù)，有口服轉(zhuǎn)復(fù)和靜脈轉(zhuǎn)復(fù)兩種方式。對(duì)于房顫不能轉(zhuǎn)復(fù)的情況，我們可以服用減慢心室率的藥物，避免心跳過(guò)快，引起的心悸，或者心功能不全的癥狀，這是心律失常房顫的兩個(gè)，重要的治療方面，第三個(gè)同樣重要的治療方面，就是抗凝藥物的使用，避免因?yàn)榉款澋难ㄐ纬桑鴮?dǎo)致栓塞事件的發(fā)生。

  

  01:15
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2757次

• 術(shù)后有房顫怎么辦
  手術(shù)之后出現(xiàn)心房顫動(dòng)情況多數(shù)需使用抗心律失常藥物轉(zhuǎn)復(fù)竇性心律。一般手術(shù)之后出現(xiàn)的房顫大多屬于偶發(fā)性房顫，合理使用抗心律失常藥物臨床多能自行轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律，比較常用的抗心律失常藥物為胺碘酮，在排除甲狀腺疾病以及肺部纖維化的前提下，可以使用胺碘酮治療術(shù)后出現(xiàn)的房顫，一般使用藥物24小時(shí)以內(nèi)多數(shù)情況患者會(huì)恢復(fù)為竇性心律。同時(shí)術(shù)后出現(xiàn)房顫應(yīng)積極進(jìn)行相關(guān)檢查，一般可進(jìn)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖檢查以及床旁心電監(jiān)護(hù)。如頻繁發(fā)作的心房顫動(dòng)則需要進(jìn)一步接受射頻消融手術(shù)治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  劉偉 主治醫(yī)師煙臺(tái)市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-07-12 2583次

• 有房顫怎么辦
  首先，我們房顫的治療原則是在控制相關(guān)疾病和改善心功能的基礎(chǔ)上，是控制心室率，轉(zhuǎn)復(fù)后維持竇性心律，預(yù)防血栓栓塞。1.控制心室率，急性房顫和慢性房顫心室率過(guò)快時(shí)，控制心室率是緩解癥狀，改善心功能的重要基礎(chǔ)，部分急性房顫，隨著心室率的減慢，血液動(dòng)力學(xué)改善，可轉(zhuǎn)變?yōu)楦]性心律。可以首選二氫吡啶類鈣通道阻滯劑，如維拉帕米，貝塔受體阻斷劑，如倍他洛克，慢性房顫，可將室律控制在60至70次每分，輕微活動(dòng)不超過(guò)90次每分，房顫并發(fā)心功能不全者，宜選用洋地黃類的藥物，如地高辛。2.轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心率，陣發(fā)性房顫反復(fù)發(fā)作者，可以選用抗心律失常的藥物，其中胺碘酮效果是最好的，但長(zhǎng)期使用有明顯的毒副作用，如甲狀腺損害。持續(xù)性房顫，病史短于一年，左心房增大不明顯，小于45毫米，無(wú)心房附壁血栓者可考慮復(fù)律和維持竇性心律治療，復(fù)律可以選用胺碘酮或心律平，復(fù)律成功后也繼續(xù)可以口服胺碘酮或心律平，維持竇性心率。3.射頻消融治療，一般陣發(fā)性房顫的成功率可以達(dá)到70%至90%，慢性房顫的成功率達(dá)60%至70%。4.防止血栓栓塞，一般慢性房顫需要復(fù)律的時(shí)候，一般復(fù)律前三周和轉(zhuǎn)復(fù)復(fù)律后的四周均需要預(yù)防血栓栓塞，常用的藥物有阿司匹林，三百毫克，每天口服一次，主要是用于低危患者，對(duì)于高危的患者，尤其是有血栓栓塞病史，左心房有附壁血栓，心衰，病程有糖尿病等，宜選用華法林治療，華法林治療的時(shí)候，應(yīng)該監(jiān)測(cè)凝血功能，使國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化比值維持到2.0到3.0之間。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:45”
  楊爽 副主任醫(yī)師河源市人民醫(yī)院

  2019-05-13 2774次

• 房顫手術(shù)后復(fù)發(fā)怎么辦
  病情分析：房顫手術(shù)后復(fù)發(fā)，最好及時(shí)去醫(yī)院就診。聽(tīng)從醫(yī)生的安排，決定后續(xù)的治療方案。通常來(lái)說(shuō)，做二次消融手術(shù)，會(huì)比保守治療的效果好一些。不過(guò)具體還是要看是早期復(fù)發(fā)還是晚期復(fù)，不同時(shí)期的治療方案也會(huì)不太一樣。意見(jiàn)建議：如果是早期復(fù)發(fā)的話，可以在一定程度上選擇藥物保守治療，如果是晚期復(fù)發(fā)，并且發(fā)作頻繁，癥狀明顯的話，最好是及時(shí)聯(lián)系手術(shù)醫(yī)生，考慮進(jìn)行二次消融術(shù)。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-07-04 1802次

• 有房顫能同房嗎
  病情分析：癥狀較輕或者心率控制較好的房顫患者是可以同房的，房顫患者的心率處于失常狀態(tài)，過(guò)度勞累以及劇烈運(yùn)動(dòng)均可能加重癥狀，使患者病情加重，而同房次數(shù)在合理范圍內(nèi)時(shí)，不會(huì)使患者過(guò)度勞累，也不會(huì)使心臟出現(xiàn)過(guò)重的負(fù)擔(dān)。意見(jiàn)建議：房顫患者要注意戒煙、戒酒，以免酒精或尼古丁等物質(zhì)刺激心腦血管，使癥狀加重。平時(shí)可以多食用豆類、魚(yú)類等對(duì)心臟有好處的食物，盡量避免房顫的發(fā)作。
  姜麗萍 主任醫(yī)師吉林市人民醫(yī)院

  2021-02-17 1603次

• 心臟換瓣膜后還有房顫怎么辦
  心臟換瓣膜后還有房顫可通過(guò)藥物治療、射頻消融術(shù)、日常護(hù)理等方式治療，具體方式應(yīng)根據(jù)自身情況選擇。1、藥物治療：對(duì)于心臟換瓣膜后還有房顫的人群來(lái)說(shuō)，目前比較有效的治療方法是通過(guò)藥物治療，患者可遵醫(yī)囑根據(jù)自身的實(shí)際情況，選擇使用抗心律失常藥物、β受體阻滯劑等進(jìn)行保守治療，常用的藥物有鹽酸普羅帕酮片、鹽酸
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-06-09 638次

• 37歲男有房顫怎么辦
  房顫一般指心房顫動(dòng)，37歲男有心房顫動(dòng)可以通過(guò)一般治療、藥物治療、物理治療等方式改善。出現(xiàn)這種情況考慮是情緒激動(dòng)的原因，還有可能是患有心血管疾病導(dǎo)致，患病后需要積極配合醫(yī)生治療，能夠改善患者的病情。1、一般治療：如果患者情緒過(guò)于激動(dòng)暴躁，或者經(jīng)常大量飲酒，可能會(huì)引起神經(jīng)異常興奮，出現(xiàn)心跳加快，還有可
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2023-03-31 0次