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• 腦梗塞為什么要溶栓

  發(fā)生了腦梗塞，病情比較輕，診斷的比較及時，患者的病灶是新鮮的病灶，又比較小，這個時候可以根據(jù)溶栓的適應癥的指征，沒有出血的傾向，年齡合適，沒有其他的危險的病癥，就可以進行溶栓，而溶栓的效果非常好。通過靜脈給藥，溶栓之后栓子消融，血液循環(huán)重新建立，血管通了，血液循環(huán)好了，臨床的效果非常好。所以阿司匹林的抗凝作用，以及溶栓的療法，是得到了專家共識的，得到了循證醫(yī)學論證的，最好的、最有共識的兩種治療方法。其他的五花八門的治療都可以執(zhí)行，那就要看患者的具體的病情，和由醫(yī)師的判斷來決定。溶栓療法在臨床上開展的還是比較好的，但是溶栓的門檻也是很嚴格的，一定要由當時的經治的醫(yī)師，根據(jù)溶栓的適應癥，嚴格地選擇病例，才能取得良好的效果。不是每一個患者都能做溶栓的，它畢竟還是很危險。

  

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  黃世昌 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-11-28 7269次

• 腦梗塞怎樣溶栓治療

  對于缺血性腦卒中發(fā)病3小時或者4.5小時之內的患者，應該根據(jù)適應癥嚴格篩選，盡快進行溶栓治療。溶栓治療常用的藥物有兩類，一類叫TPA，另外一類是尿激酶，用藥期間及用藥24小時之內應該嚴密監(jiān)測患者，包括其血壓、癥狀及病情的發(fā)展變化。所以對于腦梗死急性期符合條件的患者，可以采用溶栓治療，但溶栓治療一定要把握適應癥還有禁忌癥。腦梗死的患者一般多有肢體一側的癱瘓，所以要做好癱瘓肢體的正確擺放。另外有些時候還要加強飲食管理，要讓患者吃容易消化的、富含維生素的各種各樣的食物。

  

  01:09
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2021-07-20 4930次

• 腦梗塞溶栓時間窗是什么
  一，超早期，腦梗塞發(fā)病的6小時內，發(fā)病時間短，未形成腦梗死，是缺血性中風治療的最理想時機，用溶栓等方法治療病人可能完全恢復。二，早期，腦梗塞發(fā)病的6至72小時內，腦組織缺血中心部分壞死。三，急性后期，為腦梗塞發(fā)病的72小時至一周內，是二級預防開始的最佳時期。四，恢復期，腦梗塞發(fā)病一周后至六個月期間，許多病人還留有語言障礙，肢體障礙等，要堅持用藥恢復功能，避免腦梗再復發(fā)，發(fā)病后此階段，病情趨于穩(wěn)定得到大幅度的改善，輕度和部分中度患者可恢復較好的水平。五，后遺癥期，發(fā)病治療六個月后時期該階段病情穩(wěn)定，病情改善緩慢，會失去部分的生理功能，這一時期患者更應注意堅持藥物治療以及控制危險因素，防止腦梗再復發(fā)。
  語音時長 1:44”
  支娜 主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 16929次

• 腦梗塞溶栓的好處是什么
  如果出現(xiàn)了腦梗塞的情況，也就是腦部的動脈出現(xiàn)了閉塞或者是堵塞問題，這種情況使得相應的腦組織出現(xiàn)壞死，出現(xiàn)一些比較明顯的神經功能障礙，甚至會出現(xiàn)一些細胞的完全壞死而造成偏癱，失語，吞咽困難，甚至危及生命，而去做溶栓的治療意義是把這種堵塞的血管再次得通開，在一段時間之內，如果能夠通開的話，使得缺血的腦組織以及相應瀕臨死亡的腦細胞都能夠及時得到養(yǎng)料而恢復正常功能。一般如果沒有明顯的這種神經功能缺陷的情況，溶栓治療后也是會有一定臨床效果，會在影像學上明顯地發(fā)現(xiàn)梗死面積會有所減少，逐漸可以完全恢復正常，也就是據(jù)此提出的時間就是大腦的理論，選擇早期這種溶栓治療的目的，不僅是在于挽救可利的缺損組織，還可以避免，由于不可逆的損傷造成這種在灌注引起出血水腫等并發(fā)癥，因為這些都是可能導致臨床癥狀明顯惡化的表現(xiàn)。
  語音時長 1:36”
  趙騫康 主治醫(yī)師天津市職業(yè)病防治院

  2019-02-05 3353次

• 腦梗塞為什么要溶栓
  病情分析：溶栓是急性腦梗塞最有效的治療方案，據(jù)研究，腦梗塞后缺血腦組織每秒就有190萬個神經元正在死亡，越早進行溶栓治療就有可能使閉塞的血管再通，使缺血腦組織再灌注。但溶栓的要求較為苛刻，必須在腦梗塞發(fā)病后6個小時內進行，否則容易出現(xiàn)再灌注損傷，誘發(fā)腦出血。意見建議：當家中出現(xiàn)疑似急性腦梗塞的患者，作為家人或朋友，不應過度驚慌，需立即撥打120，做好住院前準備，待醫(yī)師到來后及時送醫(yī)治療。若確診腦梗塞且沒有治療禁忌，應立即選擇溶栓治療，不可猶豫，以免錯過治療時機，留下后遺癥。
  許多 主治醫(yī)師福建省福州神經精神病防治院

  2020-09-05 2501次

• 腦梗塞溶栓引起腦出血
  腦梗塞在溶栓過程中確實容易引起腦出血，這是屬于常見的并發(fā)癥。這是溶栓藥物和抗凝藥物的常見副作用，所以在治療期間要注意密切觀察病情，一旦治療中出現(xiàn)突然的病情加重，比如劇烈頭疼，頻繁嘔吐，甚至昏迷，需要立刻進行顱腦ct檢查，證實有腦出血的話要立刻停用溶栓和抗凝藥物，同時可以用一些止血藥物治療，并且可以應用甘露醇消腫脫水來降低顱內壓力，出血量比較大的話，需要開顱手術清除血腫。
  趙文禮 副主任醫(yī)師濰坊市第二人民醫(yī)院

  2018-11-11 2803次

• 腦梗塞患者溶栓
  腦梗塞患者的溶栓治療，是通過使用藥物溶解血栓、恢復血流，以減輕腦組織損傷的重要治療手段。該治療方法能夠顯著提高患者的生存率和降低殘疾率。溶栓治療的關鍵在于快速恢復腦組織的血流灌注，減少神經細胞死亡。在腦梗塞發(fā)生后，盡早進行溶栓可以最大限度地
  孫永安 主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 腦梗塞溶栓時間
  腦梗塞的溶栓治療與溶栓時間窗有關系，發(fā)病時間越短，溶栓效果越好。發(fā)病時間不同應用的溶栓藥也不同，效果也不同。急性腦梗塞發(fā)病4.5小時之內就診，可以應用阿替普酶靜脈溶栓治療。是目前為止，世界上公認的最好的治療方法。發(fā)病6小時之內可以應用尿激酶靜脈溶栓治療。發(fā)病8小時之內可以動脈溶栓治療，或者機械取栓治
  鄶國虎 主治醫(yī)師武漢科技大學附屬天佑醫(yī)院

  2019-11-26 4296次