問面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛該如何區(qū)分
病情描述:
面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛該如何區(qū)分
答醫(yī)生回答
病情分析:
面肌痙攣和三叉神經(jīng)根的區(qū)別主要是根據(jù)臨床表現(xiàn)來的,面肌痙攣主要表現(xiàn)為面部表情肌的不自主的抽搐,嚴重是會影響患者的工作,閱讀和學習。三叉神經(jīng)痛主要表現(xiàn)為三叉神經(jīng)分布區(qū)域的劇烈的尖銳的疼痛,呈間斷性發(fā)作。
意見建議:
無論是面肌痙攣,還是三叉神經(jīng)痛,保守治療往往不能取得良好的效果,藥物還有一定的副作用,都可以通過神經(jīng)根微血管減壓術來解決問題。
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怎樣區(qū)分三叉神經(jīng)痛和牙痛三叉神經(jīng)第二、三支的疼痛發(fā)作,可以表現(xiàn)為牙痛,所以經(jīng)常會誤診。洗臉刷牙可以誘發(fā)第二支的發(fā)作,咀嚼、呵欠、講話,可以誘發(fā)第三支的發(fā)作。發(fā)作可以突發(fā)突止,表現(xiàn)為劇烈的撕裂樣,電擊樣的疼痛,持續(xù)1至2秒至1至2分鐘,緩解期完全沒有癥狀。而牙痛通常表現(xiàn)為伴有牙齦腫脹,或者是牙部的原發(fā)疾病,這種疼痛通常是持續(xù)性的,經(jīng)過口腔科的專業(yè)檢查,可以發(fā)現(xiàn)牙部或者牙齦的病變。但是也有一部分病人,通過拔牙以后,疼痛仍然沒有緩解,再到醫(yī)院進行專業(yè)的檢查,才能夠發(fā)現(xiàn)是三叉神經(jīng)痛。三叉神經(jīng)痛和牙痛密切相關,對于牙痛的患者要進行有效的鑒別,防止誤診。01:30
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如何根治三叉神經(jīng)痛三叉神經(jīng)痛被稱為天下第一痛,疼痛非常的劇烈。那么我們如何根治三叉神經(jīng)痛呢,早期我們還是疼痛不太劇烈的時候,還是首先選擇藥物治療。藥物治療主要有卡馬西平、加巴噴丁、苯妥英鈉等。那么我們在吃藥的時候,要從最小劑量開始吃起,吃的劑量最小的能夠自己忍受的這種程度。因為隨著疾病的進展,藥物的藥效就會越來越差,慢慢就會增加劑量。但劑量增加到比較大的時候,這個藥物會對人體產(chǎn)生一定的副作用,那么這個時候我們就要考慮手術干預了。目前治療三叉神經(jīng)痛常見的方式有封閉、射頻,球囊壓迫和微血管減壓。我們認為能根治三叉神經(jīng)最有效的辦法就是球囊壓迫和微血管減壓術。微血管減壓術是在耳后發(fā)際內開一個三部分的微創(chuàng)小切口,對壓迫它的血管,把它墊開,起到一個有效的治療的方式。球囊壓迫是在口角外側一公分處扎個針眼進去,對三叉神經(jīng)做一個毀損,也起到了抑制三叉神經(jīng)傳導的一個作用,目前是最好的治療方法。01:51
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面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛該如何區(qū)分面肌痙攣和三叉神經(jīng)痛具有明顯的區(qū)別。首先從病因上,面肌痙攣是由于各種病變導致面神經(jīng)受到刺激,面神經(jīng)控制的面部肌肉就會出現(xiàn)不自主的抽搐。而三叉神經(jīng)痛是由于各種病因累及三叉神經(jīng)脫髓鞘,三叉神經(jīng)分布區(qū)域就會出現(xiàn)劇烈的疼痛,一般是在眼眶部,面部,下頜等部位會出現(xiàn)撕裂樣,燒灼樣,針刺樣,刀割樣的疼痛,如果沒有應用藥物進行治療,這種疼痛很難緩解。在治療上,面肌痙攣主要是應用一些改善肌張力方面的藥物,而三叉神經(jīng)痛的患者可以應用卡馬西平、奧卡西平等抗癲癇的藥物。以上的方法僅供參考,具體的檢查和治療措施應該去醫(yī)院咨詢專業(yè)的醫(yī)生語音時長 01:09”
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如何區(qū)分牙痛和三叉神經(jīng)痛區(qū)分牙痛和三叉神經(jīng)痛主要的辦法,就是檢查口腔中牙齒是否有可疑牙髓炎或者根尖周炎發(fā)病。同時如果口服卡馬西平藥物疼痛緩解,則基本可以診斷為三叉神經(jīng)痛。牙痛在日常生活中比較常見,如果是由慢性牙髓炎急性發(fā)作引起的疼痛,則疼痛呈放射性,而且呈持續(xù)性,這種疼痛的程度與三叉神經(jīng)痛較為接近,所以不好鑒別。但是牙痛的疼痛通常呈持續(xù)性不會間斷,而三叉神經(jīng)痛引起的疼痛通常為一過性的疼痛,疼痛在3~5秒后就會基本消退。語音時長 01:15”
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如何區(qū)分牙痛和三叉神經(jīng)痛病情分析:三叉神經(jīng)痛是有扳機點,一般在洗臉或觸及面部皮膚時,某一個點會激發(fā)疼痛,疼痛時間較短,一般維持2~3秒,發(fā)作時間間隔由短變長。牙痛是牙齒上會有明顯的蟲洞,夜間疼痛要比白天疼痛明顯,冷熱刺激也會加重牙痛。意見建議:建議及時就診于口腔頜面外科或口腔牙體牙髓科。醫(yī)生專科檢查后要進行影像學檢查,如牙片,曲面斷層片,頭顱CT或核磁共振等。找明病因,對癥治療。
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牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分病情分析:一般牙痛往往是會有牙體組織的缺損,吃冷熱食物會引起刺激性的疼痛。三叉神經(jīng)痛的話一般沒有牙齒的缺損,而是觸碰到面部的一個點會誘發(fā)疼痛。意見建議:建議定期去口腔醫(yī)療機構進行檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題,及時處理問題,一般如果做到有效的刷牙和合理的運用牙線的話,一般是不會發(fā)生牙痛的。
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牙痛和三叉神經(jīng)痛如何區(qū)分牙痛主要是由于牙齒方面的炎癥所引起的持續(xù)性疼痛,如果受到刺激會加重疼痛感。三叉神經(jīng)痛的持續(xù)時間相對較短,但是如果過敏點受到刺激,疼痛感會非常劇烈。可以根據(jù)癥狀進行初步的區(qū)分。發(fā)生疼痛要及時到醫(yī)院進行檢查,如果是牙痛則看是否有蛀牙、殘根和阻生
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三叉神經(jīng)痛與牙痛如何區(qū)分三叉神經(jīng)痛是一種發(fā)生在面部三叉神經(jīng)分布區(qū)內反復發(fā)作的陣發(fā)性劇烈神經(jīng)痛,牙痛是指牙齒因各種原因引起的疼痛,為口腔疾患中常見的癥狀之一,可見于西醫(yī)學的齲齒、牙髓炎、根尖周圍炎和牙本質過敏等。牙往往一種持續(xù)性的疼痛,并且有可能在持續(xù)的基礎上加劇,患者常會說是火燒火燎的疼痛。而三叉神經(jīng)痛是比較干脆的那種疼痛