問狹窄性腸梗阻酸堿失衡如何治療
病情描述:
狹窄性腸梗阻酸堿失衡如何治療
答醫生回答
病情分析:
通常情況下患有狹窄性腸梗阻的病人出現酸堿失衡的情況應該首先通過進行胃腸的減壓來進行治療的。另外在必要的情況下病人應該進行外科手術切除狹窄腸段的治療恢復病情,緩解臨床癥狀。
意見建議:
建議病人應該積極采取手術的方式進行治療,然后配合禁食,并且進行止痛的治療。
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腸梗阻如何預防正常的人不會發生腸梗阻,一般的發生了就是急腹癥,所以我們還是從日常生活小心翼翼地維護腸道的功能。第一,保持愉快的心情,我們臨床中發現梗阻的患者愛生悶氣,情緒的抑郁和壓抑。這種悶氣不是外發的,他是不高興了,他隱忍、壓抑,然后這時候胃腸道功能動力就受到影響。第二,我們要做到就是不高興的時候,減少飲食的攝入。當我們身體抑郁狀態的時候,人體的消化功能是減退的,這時候我們強制的給他加一些外來的食物刺激,這個食物就很容易堆積在胃腸道。也是民間常說的,飯好吃,氣難咽。有了這個氣,身體的消化功能受到了影響,我們吃的食物就變成了一個病理因素。中醫叫宿食,或者食物的積滯,這個時候產生了梗阻。第三,缺乏運動,因為中醫講運動可以增強胃腸道的蠕動,適當的運動可以保持胃腸道的通暢,促進胃液的分泌,消化液的分泌和代謝。所以長期不愛動的人,然后胃腸道更容易梗阻。當然我們還可以采取一些中藥、針灸、按摩,然后自我的鍛煉,康復運動都是非常有效的方法。最核心的就是情緒、飲食,然后運動,這三點是梗阻患者尤其要注意的。如果既往有過腸梗阻,然后我們就要從飲食上要注意,要吃一些容易消化的,然后平常要吃一些增強胃腸道蠕動的藥物,中藥來幫著調整,可能更會好一些。02:25
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不全腸梗阻的治療有些腫瘤,比如卵巢癌、腸癌等,尤其是手術之后的患者,經常會出現腸梗阻的癥狀。西醫,在這一方面治療,主要是對癥治療,比如可以用排氣胃腸減壓、奧曲肽等等。中醫在這方面,也有很好的療效,見效比較快的,總結出的經驗是在背俞穴、肝俞、膽俞、脾俞、胃俞、大腸俞這幾個穴位上做刺血拔罐,緩解腸梗阻來得十分快,尤其是剛發生的腸梗阻。如果馬上做的話,幾乎在半小時之內,都能把它通開。另外就是中藥,可以用小承氣湯加上甘遂,對于治療不全的梗阻有很好的療效,但是注意,如果是完全梗阻,中藥就不能再用了。01:54
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低位腸梗阻的酸堿失衡對于低位腸梗阻的患者來說,由于患者有惡心嘔吐等相關性癥狀,另外有下胃管進行胃腸減壓的情況,那么對于這種情況來說,多考慮患者有腸液的大量丟失,會進一步使得患者發生代謝性酸中毒的可能性,對于此類情況來說,一般患者抽血查動脈血氣分析多可以診斷。對于這種情況來說,建議患者平常可以考慮適當的靜脈輸注一些碳酸氫鈉等藥物進行及的糾正,另外患者需要腸外營養,并且注意禁食水,胃腸減壓,適量的應用一些奧曲肽或者生長抑素等藥物,積極的抑制患者消化液的分泌,那么通過5到7天左右的積極治療,大部分患者的腸梗阻癥狀多會好轉或者痊愈。另外對于部分患者來說,也可以考慮適量的服用一些乳果糖口服液,或者是蓖麻油等藥物積極的通便治療,另外患者也可以考慮適量的應用一些開塞露等藥物進行積極的灌腸治療。語音時長 01:15”
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狹窄性腸梗阻如何治療在臨床上,腸梗阻一般沒有狹窄性腸梗阻的分型,多見于患者有絞窄性腸梗阻的情況。那么,對于絞窄性腸梗阻的患者來說,多考慮患者是有腸管血運障礙,或者是患者由于腸管發生絞窄之后,引起腸管進一步的壞死,而形成患者腹痛加重,腹脹加重的一種情況。對于絞窄性腸梗阻的患者來說,建議患者需要積極的考慮住院進一步治療,必要的時候需要考慮外科手術探查。在手術當中,切除患者壞死的腸管,并且做腸腸的吻合,放置引流管繼續的引流治療。那么通過積極的外科手術,并且予以積極的禁食水,胃腸減壓,靜脈輸液等支持治療,患者的腸梗阻癥狀多會在術后的1到2周之內逐漸緩解或者好轉。那么在此時,患者如果正常通氣、通便之后,可以考慮適量的進食一些食物,可以試飲水之后,逐漸過渡到半流質飲食以及普通飲食,但是注意要少量多餐,避免暴飲暴食。語音時長 01:18”
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低位腸梗阻的酸堿失衡病情分析:通常情況下低位腸梗阻的酸堿失衡最常見的是代謝性酸中毒。病人經常會出現惡心嘔吐和腹部疼痛的臨床癥狀,會使大量的堿性液體丟失,并且出現腸液存在腸道的情況,不及時治療可能會進一步的發生代謝性酸中毒。意見建議:建議病人要進行胃腸減壓,然后做腹部的按摩來緩解疼痛和惡心嘔吐的臨床癥狀。
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粘連性腸梗阻如何治療治療包括兩個方面:一、非手術治療。二、手術治療。 非手術療法對于單純性不完全性的腸梗阻特別是廣泛粘連著一般選用非手術治療,對于單純性腸阻可觀察24到48小時,對較窄粘性的長度應盡早進行手術治療一般觀察不宜超過四4到6小時。基本療法包括禁食胃腸減壓,糾正水電解質紊亂及酸堿平衡失調,防止感染及毒血癥,如果內科治療治療效果不佳的話可考慮手術治療,粘連性腸梗阻經非手術治療,病情不大好轉或病情加重或懷疑較窄性腸梗阻,均應考慮嚴重。考慮手術治療包括粘連帶和小片粘連簡單的分離,小范圍的局限緊密粘連無法分離的或者腸管已經壞死的可行腸切除吻合術。
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