問(wèn)胸腔積液膿胸鑒別
病情描述:
胸腔積液膿胸鑒別
答醫(yī)生回答
病情分析:
胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見(jiàn)臨床癥候,胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙,正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收,任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少,即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生,膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸,膿胸根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性,按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸,按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
意見(jiàn)建議:
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胸腔積液鑒別診斷胸腔積液有很多種類型,有炎癥性反應(yīng)的、有滲出性的、有漏出性的,不管如何,出現(xiàn)胸腔積液以后必須要搞清楚病因,所以需要通過(guò)鑒別診斷。如果是結(jié)核引起的,他會(huì)是胸腔大量的滲出液。如果是胸導(dǎo)管破裂引起的,他會(huì)是大量的乳糜液。如果是低蛋白血癥引起的,他會(huì)有大量的漏出液。所以通常的情況下,跟我們的病因是直接關(guān)聯(lián)的。通過(guò)病因的分析,可以進(jìn)行一個(gè)明確的診斷。同時(shí)根據(jù)不同的病因,進(jìn)行對(duì)癥處理,這樣治療就會(huì)達(dá)到事半功倍的效果了。01:06
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胸腔積液癥狀小兒少量的胸腔積液,是不會(huì)有癥狀的。隨著胸腔積液的量增加的時(shí)候,他會(huì)逐漸出現(xiàn)癥狀,最常見(jiàn)的就是出現(xiàn)呼吸的變化,呼吸困難、急,或者粗,或者短,同時(shí)伴有哼哼的聲音,這個(gè)時(shí)候就要注意,是胸腔積液還是有別的原因。通常的情況下,我們做超聲檢查或者是拍胸片,都可以做一個(gè)診斷,胸腔積液出現(xiàn)癥狀以后,需要及時(shí)到醫(yī)院去找專科醫(yī)生,然后協(xié)助診斷和處理。01:03
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胸腔積液膿胸鑒別胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見(jiàn)臨床癥候,胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙,正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收,任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少,即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染,稱為膿胸,膿胸根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性,按照致病菌可分為化膿性、結(jié)核性和特殊病原性膿胸,按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:24”
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胸腔積液和膿胸胸腔積液和膿胸的臨床特點(diǎn)及治療原則:胸腔積液和膿胸是由肺部感染性炎癥引起的。一般有發(fā)熱、咳嗽、咳痰、胸痛等癥狀。白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞增高,x線可見(jiàn)肺部有浸潤(rùn)性病變,伴胸腔積液胸液量一般不多常為草黃色滲出液,感染嚴(yán)重或及時(shí)控制可形成膿胸,胸葉呈膿性,涂片藍(lán)色或培養(yǎng)可找到細(xì)菌。治療其積極應(yīng)用抗生素全身性治療,胸液量少、抗感染治療一般會(huì)自行吸收,血量多可行胸穿抽液或引流,膿胸應(yīng)該盡快的反復(fù)抽膿,必須引流排毒膿胸,以免形成慢性膿胸。抽膿后可用2%的碳酸氫鈉溶液或0.9%的氯化鈉注射液反復(fù)沖洗,并注入抗生素和滅菌,使溶液稀釋一比例抽吸和分流,慢性膿胸可進(jìn)行胸膜剝脫術(shù)治療,此外患者平時(shí)生活中應(yīng)該調(diào)節(jié)好自己的心態(tài)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:35”
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胸腔積液與膿胸的鑒別胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為體征的一種常見(jiàn)臨床癥候,胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的一個(gè)潛在間隙,正常人胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起潤(rùn)滑作用,胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收,任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)液體產(chǎn)生增多或吸收減少,即可產(chǎn)生胸腔積液。按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積液和滲出性胸腔積液兩類。膿胸是指病菌侵入胸膜腔產(chǎn)生,膿性滲出液積聚于胸膜腔的化膿性感染成為膿胸,膿胸根據(jù)病程長(zhǎng)短可分為急性和慢性,按照致病菌可分為化膿性結(jié)合性和特殊病原性膿胸,按照波及的范圍又可分為全膿胸和局限性膿胸。
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什么叫胸腔積液膿胸胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見(jiàn)臨床癥候。膿胸是指膿性滲出液積聚于胸膜腔內(nèi)的化膿性感染。膿胸按病理發(fā)展過(guò)程可以分為急性和慢性。按致病菌則可以分為化膿性、結(jié)核性和特異病原性膿胸。按波及的范圍又分為全膿胸和局限性膿胸。
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胸腔積液與膿胸的鑒別胸腔積液是以胸膜腔內(nèi)病理性液體積聚為特征的一種常見(jiàn)臨床證候,胸膜腔為臟層和壁層胸膜之間的潛在間隙,正常人的胸膜腔內(nèi)有五到十五毫升的液體,在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)起到潤(rùn)滑作用,胸膜腔每天有五百到一千毫升的液體形成與吸收。任何原因?qū)е滦啬で粌?nèi)的液體產(chǎn)生增加或吸收減少,即可產(chǎn)生胸腔積液,按其發(fā)生機(jī)制可分為漏出性胸腔積
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膿胸胸腔積液的特點(diǎn)膿胸胸腔積液的特點(diǎn)最明顯的就是積液是膿液,膿液是不容易從這個(gè)胸腔穿刺閉式引流管的管子排出。特點(diǎn)就是有一個(gè)蜂窩狀的分房就說(shuō)它的分隔,而且還是非常粘稠的,里面含有大量的中性粒細(xì)胞,所以這個(gè)出現(xiàn)膿胸的胸腔積液,我們建議還是早期的做一個(gè)胸腔穿刺閉式引流,不是說(shuō)一點(diǎn)用都沒(méi)有。然后我們?cè)僖环矫嬉强垢腥局委煟?/div>
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