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• 風濕性心臟病病歷

  風濕性心臟病是一類由于患者鏈球菌感染，而產生的免疫反應，累及到心臟瓣膜而產生的一類心臟病，我們知道心臟里面的瓣膜有四個，我們看這樣一個心臟模型，心臟里面的瓣膜有二尖瓣、主動脈瓣、肺動脈瓣和三尖瓣，那么我們的心臟的瓣膜，風濕性活動的時候，最主要攻擊我們的二尖瓣和主動脈瓣，這個時候我們往往表現為我們瓣膜的狹窄或者是關閉不全，我們瓣膜是很薄的，我們稱為薄如蟬翼一樣的，非常的菲薄，但是它閉合起來嚴絲合縫，保證我們心臟的血液，向一個方向流動，它只能單向開閉，而當我們有風濕活動，攻擊到我們瓣膜的時候，會讓我們的瓣膜，產生粘連、增厚、鈣化，會表現為狹窄，同時關閉不那么嚴，這個時候我們就是稱之為風濕性心臟病。

  

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  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-26 8942次

• 風濕性心臟病病因

  風濕性心臟病是過去常見的感染后，造成的免疫性的心臟病，主要是鏈球菌感染，感染以后機體，對鏈球菌造成了抗體，這種抗體由于抗原抗體反應，對心臟瓣膜產生了損傷。所以心臟的瓣膜，瓣膜有四個：主脈瓣、肺動脈瓣、二尖瓣、三尖瓣。風濕性心臟病對瓣膜的損傷，主要損傷二尖瓣和主動脈瓣，瓣膜原來是很光滑的，開關還有閉合都很嚴絲合縫的。如果有炎癥，就是感染后，抗原抗體反應造成的炎癥，使這瓣膜發生了炎癥反應，開始有水腫，后來粘連，造成了瓣膜開放開不開，閉合閉不全，所以造成了風濕性心臟瓣膜病。風濕性心臟瓣膜病，到后期表現為心衰的癥狀，心衰癥狀就是呼吸困難、腿腫、不能平臥，體力活動、勞力性呼吸困難等等這些癥狀。

  

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  沈愛東 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-10-17 10366次

• 風濕性心臟病需要手術治療嗎
  患有風濕性心臟病的患者并不一定都需要進行手術。慢性風濕性心臟病的患者如果沒有明顯的癥狀，一般不需要進行手術。患有風濕性心臟病的患者如果出現心力衰竭的情況，需要應用強心、利尿的藥物進行治療，糾正心衰，增強心功能。出現房顫的患者需要在醫生的指導下科學規范的應用抗心律失常的藥物來進行治療，以糾正房顫。另外，慢性房顫的患者還需要應用華法林等藥物進行抗凝治療，預防血栓的形成。風濕性心臟病的患者有明顯的癥狀，如果符合手術指征，也可以進行手術治療，如患者出現二尖瓣狹窄，二尖瓣關閉不全，這樣的患者可以進行瓣膜修補手術或者人工瓣膜置換手術。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:27”
  李國剛 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2019-12-16 2143次

• 風濕性心臟病哪些需要手術治療
  風濕性心臟病如果沒有癥狀，不需要手術。有癥狀而且符合手術適應癥的可以選擇手術治療。手術適應癥就是無明顯癥狀的心功能一級患者，不需要手術治療。心功能二級三級患者應該進行手術治療。而心功能四級的患者應該先進行強心利尿等等改善心臟的治療之后再進行手術。伴有房顫、肺動脈高壓、體循環栓塞以及功能性三尖瓣關閉不全的也應該進行手術，但是手術的危險性會增大。有風濕活動或者是細菌性心內膜炎的要在風濕活動以及心內膜炎完成控制最后的六個月再進行手術。手術的方式一個是人工瓣膜成形術，另一個是人工瓣膜置換術。
  語音時長 1:27”
  馮澤瑞 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-02 1676次

• 風濕性心臟病需要手術嗎
  病情分析：患有風濕性心臟病這種情況，如果在無癥狀一般的情況下是不需要手術來進行治療的，如果有癥狀的情況下符合手術適應癥的情況下是可以選擇手術來進行治療的，手術治療可以包括瓣膜修補手術或人工瓣膜置換術治療。意見建議：患有風濕性心臟病要及時的去醫院，通過相關檢查明確病因以后可以采取對癥的辦法來進行治療，平時日常生活中要注意保暖，避免受涼，可以預防上呼吸道感染的發生，也要適當的鍛煉身體來提高機體的免疫力，同時也要按照醫囑定期進行復診。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2023-05-08 1401次

• 風濕性心臟病手術需要多久
  病情分析：風濕性心臟病的手術時間正常情況下是應該在3~4個小時。但是如果患者的病情比較嚴重時，可能會增加手術的時間，所以這事要具體情況具體分析來決定。意見建議：建議患者在出現風濕性心臟病接受治療后，一定要注意預后工作，而且要預防出現鏈球菌感染的現象，針對患者如果伴隨有心功能不全的情況下，應該盡量的臥床休息，生活上可以由家人進行協助，避免出現勞累過度的現象。
  柳瑞 副主任醫師聊城市人民醫院

  2020-07-17 4604次

• 風濕性心臟病手術治療時機
  風濕性心臟病手術要達到更理想的效果，就要選擇合適的時機。風濕性心臟病不是急性期、沒有風濕活動、心力衰竭的程度、體質的好壞、有沒有其他疾病(高血壓，糖尿病)，或者不能手術的問題決定手術時間。另外，患者本人和家屬對于手術，有沒有充分的了解和足夠的信心。醫生要根據患者自身的綜合情況，結合患者及其家屬作出手
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2022-01-18 170次

• 風濕性心臟病心臟雜音
  風濕性心臟病通常可以導致二尖瓣受累，另外很少的也可以累及到主動脈瓣，二尖瓣主要是可以導致狹窄或關閉不全。二尖瓣關閉不全，心臟雜音主要是在第一心音后立即開始與第二心音同時終止的全收縮期吹風樣高調一貫型雜音，在心間區最響，雜音可向左腋下和左肩胛下區傳導，二尖瓣后葉異常時，如后葉脫垂后內乳頭肌功能異常，后
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-01-24 391次