問心包炎結核怎么治療
病情描述:
心包炎結核怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
結核性心包炎是由結核桿菌引起的心包炎,常常發(fā)展為慢性縮窄性心包炎,所以要早期診斷,早期治療,患者常表現(xiàn)為低熱、盜汗、消瘦、乏力、咳痰、咯血、胸悶、胸痛、心悸、呼吸困難等癥狀。
意見建議:
其治療首先要進行三聯(lián)或四聯(lián)抗結核治療,可以考慮選用異煙肼、利福平、鏈霉素等藥物。若出現(xiàn)心包填塞等癥狀可以考慮進行心包穿刺引流術。
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縮窄性心包炎的表現(xiàn)在一些特殊的疾病,比如結核感染或者其他的感染的情況下會出現(xiàn)縮窄性心包炎,心包可以黏連、纖維化、鈣化,心臟收縮、舒張都受到限制。舒張受限制以后,外周血液不能回流到心臟,表現(xiàn)為頸靜脈的怒張、肝大、下肢的浮腫,還有胃腸道也可能出現(xiàn)淤血,可以出現(xiàn)相應的消化道癥狀。還可以出現(xiàn)肺部淤血,導致出現(xiàn)氣短、呼吸困難等癥狀。01:02
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心包積液怎么治療我們還是要針對心包積液的原因,它是由于感染引起來的,還是結核,還是腫瘤,我們如果必要的話,我們可能會給他抽取心包積液,明確心包積液的病因是什么,針對病因進行相應的治療,同時如果這個病人,在比較短的時間內,突然出現(xiàn)了大量的心包積液,他就會出現(xiàn)心包填塞的癥狀,會阻礙心臟的收縮和舒張,在這種情況下,需要緊急狀態(tài)下穿刺置管,釋放心包積液,來給心腔內減壓。01:05
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結核性心包炎怎么治療結核性心包炎的治療要根據分期而定,例如如果處于一個纖維素期時,患者可以出現(xiàn)胸骨后的這種疼痛,疼痛時可以給予相應的鎮(zhèn)痛藥,例如阿司匹林,布洛芬等,如果效果差,可以選擇路蓋克,曲馬多,如果還是比較疼痛嚴重,可以選擇羥考酮或者是嗎啡緩釋片等這類藥物治療,確定了結核性心包炎時應該給予相應的抗結核藥物治療,例如異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰胺等。這類藥物需要長期的規(guī)律的應用,大約應用時間是九個月時間,嚴重的需要服用到一年的時間,在用藥期間應該注意檢查肝功,腎功以及血脂情況,避免出現(xiàn)不必要的損傷,尤其是肝損傷,腎損傷以及白細胞下降等情況,結核性心包炎后期可以出現(xiàn)大量滲出,引起心包積液,心包嚴重的可以導致心臟壓塞而導致死亡,所以大量心包積液時應該給予穿刺引流術,把心包積液引流出就可以預防這種猝死的發(fā)生。語音時長 1:32”
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縮窄性心包炎怎么治療縮窄性包炎的治療主要還是以外科手術治療為主,然后加以藥物的輔助治療,像一般通過手術藥物治療能夠減少心律失常,還有心衰等一些癥狀的發(fā)生,來減慢疾病進程。一般術前都是應用一些洋地黃來減少心律失常和心衰,降低死亡率,術后服用抗生素類的藥物控制感染。有活動性結核病的患者在手術前應該積極的進行抗結核的治療。對于不能夠手術的患者,主要還是用一些利尿劑藥物支持治療,必要時抽出一些腹腔或者胸腔的積液,只能是維持治療。一般縮窄性心包炎,它是一種進行性或者是加重的慢性疾病,所以說在治療后也應該積極的服用藥物來控制病情的發(fā)展。語音時長 01:16”
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結核性心包炎怎么治療出現(xiàn)結核性心包炎,這種情況是由于結核桿菌引起的典型表現(xiàn),這種情況需要積極的進行抗結核桿菌的藥物來進行治療,建議到正規(guī)醫(yī)院進行系統(tǒng)的治療,才能夠達到很好的治療效果,同時應該定期進行化驗,詳細的檢查,才能夠達到很好的治療效果。
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怎么治療心包炎心包炎屬于極為常見的心包肌病變,由多種病因引起。通常表現(xiàn)的癥狀為胸部疼痛,呼吸困難,水腫等常見的反應。患者及時去醫(yī)院檢查胸部ct以及心電圖,在醫(yī)生的指導下服用藥物。在飲食方面不要食用辛辣帶有刺激性的食物。心包炎會產生比較嚴重的癥狀,會產生感覺有些胸痛比較明顯,體位變化有一定的加重,有可能會引起明顯的呼吸困難。
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化膿性心包炎心包積液怎么治療化膿性心包炎心包積液可以通過藥物、心包引流等方法治療。同時在治療期間,應注意生活調理。化膿性心包炎心包積液是一種急性心包炎,常由感染引起。常見的病原菌有葡萄球菌、革蘭陰性桿菌和肺炎球菌。心包炎患者常由肺炎、縱隔炎、白血病等引起。患者的主要臨床表現(xiàn)為高熱、胸悶、呼吸困難等癥狀。可以在醫(yī)師指導下使用抗生
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心包炎藥物治療心包炎藥物治療:1、一般治療:胸痛明顯者可止痛,常口服非甾體類抗炎藥,例如阿司匹林、布洛芬,必要時應用嗎啡類藥物。如對NSAIDS反應較差,可選用秋水仙堿(首日1~2mg,以后0.5-1mgd,連續(xù)3個月),可有效緩解疼痛并預防復發(fā)。2、針對原發(fā)病治療:結核性心包炎應盡早開始抗結核治療,常用異煙肼、