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• 心律失常鑒別診斷

  心律失常診斷主要通過(guò)心電圖，心電圖上可以鑒別是心律失常，還有一種比較常見(jiàn)的就是心律不齊，叫竇性心律不齊，這屬于正?，F(xiàn)象，正常人的心電圖都會(huì)出現(xiàn)竇性心律不齊，所以這個(gè)一般通過(guò)心電圖就可以鑒別，但是很多心律失常，通過(guò)普通的心電圖是無(wú)法確診的，一般需要做動(dòng)態(tài)心電圖，就是戴一個(gè)記錄儀、24小時(shí)，把24小時(shí)的心電圖都給記錄下來(lái)，這樣能發(fā)現(xiàn)，這一天中是否會(huì)出現(xiàn)早搏甚至房顫等比較嚴(yán)重的心律失常。

  

  01:32
  邱明峰 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-07-31 3921次

• 快速心律失常鑒別診斷

  快速心律失常它的鑒別，主要是包括這幾大類(lèi)疾病。首先就是房性的心動(dòng)過(guò)速就是心房來(lái)源的心動(dòng)過(guò)速，還有就是竇性的心動(dòng)過(guò)速，是竇房結(jié)來(lái)源的心動(dòng)過(guò)速以及陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速。它是一個(gè)因?yàn)榕缘阑蛘呤欠渴医Y(jié)雙徑路引起的心動(dòng)過(guò)速。還有心房的撲動(dòng)以及顫動(dòng)，它也是心房來(lái)源的心律失常。在室性的心律失常方面，我們最常見(jiàn)的就是室性的心動(dòng)過(guò)速室速，它也是一個(gè)快速性的心律失常。因此我們說(shuō)，主要是這幾類(lèi)的心律失常都統(tǒng)稱(chēng)為快速性的心律失常，它的鑒別就是需要進(jìn)行心電圖的檢查，發(fā)作時(shí)心電圖的檢查進(jìn)行鑒別，當(dāng)然有時(shí)候，這種快速性的心律失常，它會(huì)合并其他的情況，體表的心電圖，不一定能夠明確診斷就還需要進(jìn)行心內(nèi)的電生理檢查來(lái)明確。

  

  01:21
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2020-03-19 2780次

• 心律失常鑒別診斷
  對(duì)于心律失常鑒別診斷要高度重視，心律失常的鑒別診斷，急性心臟排血障礙，嚴(yán)重二尖角狹窄，使二尖瓣口阻塞，嚴(yán)重主動(dòng)脈瓣狹窄使主動(dòng)脈瓣口梗阻，特發(fā)性肥厚梗阻性心肌病，導(dǎo)致左室流出道梗阻，主動(dòng)脈夾層擴(kuò)展時(shí)，主動(dòng)脈管腔嚴(yán)重狹窄使左心室排血障礙等，以及法洛四聯(lián)癥。右室漏斗部狹窄及肺動(dòng)脈狹窄，原發(fā)性肺動(dòng)脈高血壓，急性肺動(dòng)脈栓塞，急性心包炎等也均可導(dǎo)致暈闕。心臟排血障礙發(fā)生時(shí)暈厥的原因除了血流動(dòng)力，血變化外，往往還可能伴隨嚴(yán)重的心律失常，一般心電圖即可診斷心律失常，是一個(gè)大類(lèi)分很多種類(lèi)型，房性早搏、室性早搏、心房纖顫、陣發(fā)性室上速等，主要是通過(guò)心電圖來(lái)看。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:15”
  惠麗超 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-08-20 7316次

• 體征鑒別心律失常
  常用的鑒別心律失常的體征的方法，就是做頸動(dòng)脈竇按摩，原理是提高迷走神經(jīng)張力，然后減慢竇房結(jié)沖動(dòng)發(fā)放的頻率和延長(zhǎng)房室結(jié)傳導(dǎo)時(shí)間。方法就是讓患者處于平臥位伸展頸部，頭部轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，輕輕的摸到頸動(dòng)脈的搏動(dòng)。然后以手指輕觸并觀察患者的反應(yīng)，如果沒(méi)有心理變化可以再繼續(xù)輕柔的按摩，增加壓力持續(xù)約五秒鐘，不要雙側(cè)同時(shí)同時(shí)實(shí)行。通過(guò)對(duì)靜脈竇按摩的反應(yīng)，可以大體判斷一些心律失常類(lèi)型，竇性心動(dòng)過(guò)速患者按摩之后，心律逐漸減慢，停止按摩之后逐漸恢復(fù)，房室結(jié)參與的折返性心動(dòng)過(guò)速，按摩之后可能心動(dòng)過(guò)速突然停止。房顫和房撲在按摩之后，心室率是減半的，房撲的房率和室率可呈現(xiàn)二到四比一的比例變化。隨后恢復(fù)到原來(lái)的心率，但是心房顫動(dòng)和撲動(dòng)是仍然存在的，通過(guò)這一個(gè)方法我們可以大體鑒別一些心律失常，但是并不包括全部的心律失常。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:32”
  于姍 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-04 1321次

• 心律失常如何鑒別診斷
  病情分析：心律失常鑒別診斷主要是通過(guò)心電圖，通過(guò)心電圖而不同的p波形態(tài)，PR間期的改變，QRS波形的改變和QT間期的形態(tài)以及T波的改變等等，來(lái)鑒別不同類(lèi)型的心律失常。意見(jiàn)建議：存在心律失常，首先建議去心內(nèi)科就診治療。平時(shí)要注意好好休息，避免過(guò)度的勞累，不要熬夜，少喝咖啡濃茶，不要吸煙，不要喝酒，注意清淡飲食。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-05-07 902次

• 心律失常的鑒別診斷有哪些
  病情分析：心律失常發(fā)作的時(shí)候，如果患者出現(xiàn)明顯的心慌，要跟其他引起心慌的癥狀相鑒別，比如貧血，甲狀腺功能亢進(jìn)，冠心病等等，如果患者出現(xiàn)胸悶要跟心絞痛相鑒別，對(duì)于心律失常導(dǎo)致暈厥的情況還要跟腦血管疾病相鑒別。意見(jiàn)建議：存在心律失常要及時(shí)去心內(nèi)科就診，按照醫(yī)生的要求堅(jiān)持服用藥物治療，平時(shí)一定要注意好好休息，不要熬夜，避免過(guò)度的勞累。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 快速心律失常怎么鑒別
  快速心律失常要從以下幾種癥狀上來(lái)鑒定：第一個(gè)就是竇性心動(dòng)過(guò)速，竇性心動(dòng)過(guò)速它主要的心電圖特征表現(xiàn)為有竇性的P波，而且P波的頻率超過(guò)正常的上限。在診斷方面像竇性心動(dòng)過(guò)速，一般還是比較容易來(lái)診斷的，當(dāng)發(fā)現(xiàn)心率或者是脈率加快，并超過(guò)了各年齡段正常的上限時(shí)及時(shí)的進(jìn)行心電圖檢查可以明確的診斷。第二個(gè)就是陣發(fā)性
  錢(qián)端 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2022-04-08 102次

• 冠心病心律失常鑒別診斷
  如何鑒別心律失常和冠心病，心肌缺血，梗死后遺留下來(lái)的疤痕組織，特別是在累積起搏傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)可引起各種心律失常尤其可見(jiàn)，多表現(xiàn)為心動(dòng)過(guò)速，心動(dòng)過(guò)緩或心律不齊。有些人的心律失?？梢允枪谛牟〉奈ㄒ话Y狀，多數(shù)患者可有心悸胸悶的癥狀。心律失常是心血管疾病中最為常見(jiàn)的癥狀，也少見(jiàn)與不少健康的正常人，因此發(fā)現(xiàn)了有心
  趙虹 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2021-12-20 253次