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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32182次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

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  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18748次

• 鼻咽癌如何分期
  第一個需要做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部核磁共振，通過這兩個輔助檢查，就可以判斷鼻咽部的病情程度，病變范圍。如果說病變比較局限，相對來說分期比較早，如果說病變范圍比較廣泛，相對來說分期就比較晚。還需要做一下頸部淋巴結彩超，如果說有頸部淋巴結轉移的這種情況病情程度就比較重一些，有一部分患者病情程度比較重，或者病情比較復雜，需要做一下PETCT，這樣就可以進行全身身體狀況的評估，然后進行臨床分期。如果說是早期鼻咽癌，治療效果比較好，以放射治療為主，有一部分患者還需要結合化療。
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  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2020-04-20 1938次

• ajcc鼻咽癌分期
  其實鼻咽癌分期有幾種內容的：其中一種內容是鼻咽癌本身的腫瘤大小。第二是腫瘤的侵犯深度以及有沒有淋巴結轉移。第三就是有沒有遠處的轉移，鼻咽癌這個病也是比較特殊的，它的侵犯范圍不一樣，對周圍神經侵犯不一樣，有沒有顱底的侵犯等等，都會跟分期是有一定的相關性的。所以我們說一個腫瘤分期，首先要看腫瘤大小跟侵犯的程度，第二，看淋巴結轉移的情況，有哪里轉移，有幾個淋巴結轉移，數量多少。第三，看它有沒有顱底的侵犯和轉移，有沒有其他地方器官的遠處轉移，有和沒有的分期也是不一樣的。
  語音時長 1:03”
  鐘灼 主治醫師廣州市中西醫結合醫院

  2018-10-20 3504次

• 鼻咽癌如何進行分期
  病情分析：鼻咽癌常用的分期為TNM分期。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個英文字母，按照不同的情況可分為四個級別。T1說明腫瘤較小，范圍局限。T2表示腫瘤大小增加，范圍有所擴大。T3和T4是腫瘤的大小，超過原發的邊界，向周圍組織轉移。N是代表淋巴結，是作為鼻咽癌造成淋巴結轉移的情況，從而衡量鼻咽癌嚴重程度。M代表是否有遠處的轉移，遠處轉移一旦有了，那就說明鼻咽癌已到最晚期。意見建議：鼻咽癌臨床上一般采用TNM分期來判斷鼻咽癌的危重程度。同時也可采用分化程度來衡量，如高中低。低分化鱗癌是鼻咽癌分化惡性程度最高的，即使病變位置較小，沒有淋巴結及遠處轉移，其惡性程度也是為最高的。
  張春明 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-13 1301次

• 鼻咽癌是怎么分期的
  病情分析：鼻咽癌可通過TNM來進行分析。T代表腫物的大小、范圍、以及累及周圍組織的情況。T這個英文字母，按1234可分為四個級別。T1說明腫瘤形態小，范圍較小。T2表示腫瘤較大，彌漫擴散，但未突破被膜。T3和T4是腫瘤超過原發的邊界，向顱內或鼻腔、鼻竇、頸淋巴結等鄰近組織轉移。N是代表鼻咽癌頸淋巴結轉移的情況。M代表是否有遠處的轉移，M1表示有遠處轉移，此時病情已達到晚期。意見建議：鼻咽癌應做到預防為主，防治結合。遠離鼻咽癌的誘發因素，平時多鍛煉，定期進行體檢，做到早期發現，早期治療。
  張春明 主治醫師鶴崗市人民醫院

  2020-08-13 1702次

• 鼻咽癌分期與癥狀
  首先，鼻咽癌患者是涕血和鼻出血病灶位于鼻咽頂后壁者，用力向后吸鼻腔或者是鼻咽部分泌物時，輕者可引起涕血，重者可出現鼻出血。腫瘤表面的呈潰瘍或者是菜花型者，此癥狀比較常見，而黏膜下型者則涕血少見。其次就是耳部癥狀腫瘤在咽隱窩或者是咽鼓管的圓枕區，由于腫瘤浸潤，壓迫咽鼓管的咽口出現分泌性中耳炎的癥狀和體
  王利一 主任醫師北京醫院

  2022-01-19 418次

• 鼻咽癌如何飲食
  得了鼻咽癌需要吃養陰生津，還有清熱解毒的食物來進行改善，日常生活中可以適當的吃一些海帶、黃花菜、紫菜或者海蜇和龍須肉等食物。鼻咽癌需要盡早的配合醫生做手術切除治療，做完手術以后還要吃靶向藥或者是定時的到醫院做放療來緩解，在治療的時候要注意做
  朱希山 主任醫師北京大學第一醫院

  2024-09-11 0次