問前置胎盤怎樣減少出血
病情描述:
前置胎盤怎樣減少出血
答醫生回答
病情分析:
前置胎盤是指妊娠28周后胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口,其位置低于胎兒先露部。可以發生無誘因無痛性陰道出血,由于反復多次或大量陰道出血患者可出現貧血,嚴重者可發生休克,胎兒發生缺氧,甚至胎死宮內。
意見建議:
前置胎盤減少出血,應該做到以下幾點,臥床休息,保持便通暢,禁止性生活,保持婚姻不衛生。增加營養,多吃一些含鐵豐富的食物。前置胎盤患者如果出血較多,建議患者及時就診。
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胎盤前置狀態胎盤前置實際就是,胎盤長在子宮口上了,但是根據胎盤,和子宮口之間的關系,我們分為三種狀態。一種狀態叫完全性的前置胎盤,就說胎盤整個把子宮口給擋住了。一種叫部分性的,就理解成可以擋住一半了。另外一種叫邊緣性的,就是胎盤達到子宮頸口的邊緣,但沒有遮蓋子宮頸口,那么這種叫邊緣型的前置胎盤。還有另外一種叫低置胎盤,就是胎盤沒有達到子宮頸口,它距子宮頸口有一定的距離,低于兩個厘米左右,就叫做胎盤低置狀態,這種情況是屬于第四種情況,大夫會根據胎盤的不同的狀態,為你做出不同的選擇,終止時間也是不一樣的。01:15
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胎盤前置原因胎盤前置有很多種原因,大家應該先了解一下,孕卵怎么種植在胎盤上,孕卵在結合以后,就是卵子和精子,在輸卵管結合以后,它就要向宮腔去運行,宮腔在這時候應該準備好,就是土地,子宮內膜應該種植的肥沃一些,這樣適合孕卵著床,在這個時間上,它們是應該同步的,但是在本次懷孕之前,如果有過多的人流史,宮腔操作史,甚至還有其他的一些原因,導致它的運行不能同步,那么孕卵著床的時候,土地沒有準備好,孕卵就繼續前行,那么就達到了子宮下段,甚至屋內口的位置,將來形成胎盤,就形成胎盤前置了。還有一種情況就是說,子宮本身,子宮的內膜營養不太好,因為各種其他的原因,比如像子宮腺肌癥,或者其他,做過子宮內膜手術的病人,她子宮的內膜不會很豐富,在它形成的過程當中,它的營養不豐富,這個孕卵即使在這個部位著床了,但因為它的土地不肥沃,孕卵為了吸取自己的營養,它可能繼續往前爬,就讓胎盤的面積增大,這樣也有可能,這胎盤就長到宮口位置了,就形成胎盤前置了,所以咱們目前常見的,就是人流和宮腔操作史過多,其他的原因就相對比較少了,所以對一些女孩子來講,在本次懷孕之前,做過多的人工流產,是沒有什么好處的。02:05
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前置胎盤怎樣減少出血前置胎盤出血期間應絕對臥床,保持大便的通暢,禁止性生活,禁止不必要的陰道檢查及肛門指診,密切觀察陰道流血,加強胎兒監護,予以氧氣吸入提高胎兒的血氧供應。藥物治療上,使用安胎的藥物抑制宮縮,因前置胎盤之所以會出血往往跟宮縮有關,只有抑制宮縮,才能從根源上減少出血。使用止血的藥物止血,以及糾正貧血,如果孕婦貧血應積極糾正貧血治療,如果血色素70g/L以下,必要時予以輸血治療,因反復出血,增加感染的風險,可以使用廣譜抗生素預防感染,如果孕婦小于34周,近期有可能需要終止妊娠,應使用糖皮質激素促進胎兒肺的發育。如果是完全性前置胎盤,孕36周以后可適時終止妊娠,因為這個時候胎兒肺發育基本成熟,生理性宮縮頻繁,前置胎盤出血的風險隨之增加,完全性前置胎盤終止妊娠的時機最晚不超過37周。語音時長 01:31”
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前置胎盤出血怎么辦前置胎盤出血需要及時住院治療,如果胎兒孕周很小,只是少量陰道出血,應該使用保胎藥物延長孕周,抗生素預防感染,絕對臥床休息,禁止性生活和劇烈運動,多吃新鮮的蔬菜、水果以及粗糧,保持大便的通暢,爭取妊娠滿36周做剖宮產。如果治療效果不好或陰道出血量較大,就應該及時做剖宮產,此時不能單純只考慮胎兒孕周,還要考慮孕婦生命安全,由于出血量很大,可能危及孕婦生命安全,因此無論在什么孕周,只要出現陰道大量出血都應該及時做剖宮產,如果妊娠已經接近足月或已經足月,即使少量陰道出血,也需要及時剖宮產終止妊娠。語音時長 01:32”
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前置胎盤出血怎么處理正常妊娠時,胎盤附著于子宮體部的前壁,后壁或者側壁。但是如果妊娠28周后,胎盤附著于子宮下段,下緣達到或者蓋宮頸內口,位置低于胎先露部就是前置胎盤。前置胎盤一旦發生出血時,不可以在家自行用藥處理,需要積極的去醫院治療。
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前置胎盤為什么會出血病情分析:前置胎盤典型的癥狀為妊娠晚期或臨產后發生無誘因無痛性,反復的陰道流血。妊娠晚期子宮的下段拉長,子宮頸內口宮頸管逐漸縮短,臨產后規律的宮縮時,宮頸管消失變成了產道的一部分,宮頸口擴張是附著于子宮下段,宮頸內口的胎盤前置的部分伸展能力較差,附著處發生的移位,血竇破裂出血。意見建議:患有前置胎盤的孕婦,要理解無痛性陰道流血,是前置胎盤的主要癥狀。如果少量出血可以在家休息,出血量如果大于月經量需要隨時前往醫院。
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前置胎盤出血特點前置胎盤出血的特點是反復、無痛性出血,這種情況往往發生在妊娠的中晚期。出血量的多少與胎盤覆蓋子宮頸內口的程度有關,一般可分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤,胎盤覆蓋子宮頸內口的面積越大,出血的時間就越早出血量也會越大。1,完全性前置胎盤:完全性前置胎盤指的是胎盤組織全部覆蓋宮頸內口,
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前置胎盤出血特點前置胎盤是指胎盤附著于子宮下段,甚至胎盤下緣達到或覆蓋宮頸內口處,其位置低于胎兒先露部。前置胎盤出血的特點主要表現為妊娠晚期或臨產時,發生無誘因、無痛性反復陰道流血。出血的具體情況與胎盤覆蓋宮頸內口的程度密切相關,一般可分為完全性、部分性和