問什么是血胸
病情描述：
什么是血胸
答醫(yī)生回答
周萬寶主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院心胸外科
2019-01-22
病情分析：
意見建議：
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見的原因，是創(chuàng)傷或外科手術。內科常見于膿胸和結核感染，還有胸膜或肺內腫瘤、凝血機制障礙等。血胸因胸腔內積血的量、速度、病人的體質而有所不同。小量血胸（少于500ml）無明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當并發(fā)感染時，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負重、疲勞、運動、突然變換體位等誘因，有相應臨床表現(xiàn)和胸片檢查結果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
02:10
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 5265次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不明的自發(fā)性血胸，被稱為特發(fā)性血胸。血胸常常與氣胸同時發(fā)生稱血氣胸。在胸部創(chuàng)傷病員中血胸很常見。出血可來自肋間血管、胸廓內血管、肺裂傷或心臟和胸內大血管創(chuàng)傷。血胸的數(shù)量取決于血管破口的大小，血壓高低和出血持續(xù)的時間。肺組織出血大多數(shù)由于肋骨骨折斷端刺破胸膜和肺所引致。由于破裂的血管小，肺循環(huán)血壓低，出血處常能被血塊所封閉而自行停止，一般出血量不多。肋間動脈或胸廓內動脈破裂，由于體循環(huán)動脈血壓高，出血不易自行停止，出血量較多。心臟或胸內大血管如主動脈及其分支，上、下腔靜脈和肺動靜脈破裂，出血量大，傷情重，病人常在短時間內因大量失血死于休克。
02:36
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 6250次
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什么是血胸胸膜腔積血稱為血胸，可與氣胸同時存在。胸腔積血主要來源于心臟、胸內大血管及其分支、胸壁、肺組織、膈肌和心包血管出血。血胸不僅因為血容量丟失，影響循環(huán)功能，還可壓迫肺，減少呼吸面積，血胸推移縱隔，使間側肺也受壓，并影響腔靜脈的回流。當胸腔內迅速積聚大量的血液超過肺、心包和膈肌運動，所起的去纖維蛋白作用時，胸腔內積血發(fā)生凝固，形成凝固性血胸，凝血塊機化后形成纖維板，限制肺與胸廓的活動，損傷呼吸功能。血液是良好的培養(yǎng)基，經(jīng)傷口或肺破裂口，侵入的細菌會在積血中迅速滋生繁殖，引起感染性血胸，最終導致膿胸。持續(xù)大量出血所致的胸膜腔積血，稱為進行性血胸，少數(shù)傷員因肋骨斷端活動，刺破肋間血管或血管破裂處，血凝塊脫落，發(fā)生延遲出現(xiàn)的胸膜腔內積血，稱為遲發(fā)型血胸。語音時長 1:56”
欒秀華
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-01 3247次
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什么是機化血胸發(fā)生機化性血胸也就是說，胸腔積血已經(jīng)出現(xiàn)了凝固。那么凝固性的血胸也就是我們所講的機化血胸的出現(xiàn)。凝固的最常見的原因，第一是出現(xiàn)了胸腔積膿，那么這些膿液到了后期形成包裹性的胸腔積液，就會導致胸腔積液出現(xiàn)凝固化。那么本身是血胸被細菌感染以后就成為了細菌的培養(yǎng)基，那么這些血液就會后期發(fā)生膿性變，也就說會化膿。那么后期的話就會被機化。所以我們做穿刺和持續(xù)的閉式引流后期會發(fā)現(xiàn)這個管道逐漸的引流不暢，甚至出現(xiàn)了堵塞，有時候我們是使用生理鹽水沖洗都未見得有良好的效果，所以平時我們要注意及時的使用抗生素。語音時長 01:09”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-05-22 2895次
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什么是血胸屏障病情分析：血胸屏障指的是胸腔內出血之后血液凝固形成了一個屏障，具有保證胸腺細胞正常發(fā)育的作用。血胸患者發(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細速，面色蒼白等。患者一旦發(fā)生血胸應立即到正規(guī)的醫(yī)院將胸腔內的積血抽出。意見建議：如果患者不及時治療可能會影響呼吸系統(tǒng)，循環(huán)系統(tǒng)等，并可能會導致休克，昏迷，氣胸等并發(fā)癥。患者在手術后要保證充足的睡眠，休息時要采取半臥位。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2020-02-22 1702次
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什么是機化血胸病情分析：機化血胸即凝固性血胸，是指大量血液在胸腔內凝固成塊，主要是由于出血速度快，去纖維蛋白作用不完善導致的。建議患者在出血停止后，在醫(yī)生的指導下進行手術，清除血塊，避免感染或機化。意見建議：患者的恢復期間要經(jīng)常飲食，不吃辛辣刺激性的食物，可以少量的吃一些富含維生素的水果，如香蕉、蘋果等，家屬要注意氣候的變化，防止患者著涼。
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2020-02-22 1603次
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什么是進行性血胸進行性血胸是指經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或回升后又迅速下降。胸膜腔積聚血液，稱血胸。由胸部銳器傷、槍彈傷等穿透性損傷或擠壓、肋骨骨折等鈍性胸部傷所引起的血胸，叫創(chuàng)傷性血胸。繼發(fā)于胸部，或全身性疾病，或醫(yī)源性凝血功能紊亂，或原因不明的血胸，也就叫自發(fā)性血胸，又稱非創(chuàng)傷性血胸。其中，無明確原發(fā)疾病的原因不
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 571次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來源，肺組織裂傷出血。因肺動脈壓力較低(為主動脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內血管)，出血來自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術止血。心臟或大血管出血(主動脈、肺動、靜脈、腔靜脈
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2022-01-18 245次
