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• 股骨頸骨折治療

  股骨頸骨折是我們臨床常見的髖部骨折的一種，股骨頸骨折我們常分為頭下型，就在頭底下這種型，還有經頸型、基底型，這么三型。對于這種愈合不好的頭下經頸的病人，如果是年齡比較輕，四五十歲，我們可以選擇全髖的人工關節置換手術。對于基底型的，有愈合潛力的病人，我們可以做固定手術，也叫保頭，保留股骨頭的手術，給它愈合產生條件。一種是保頭的，一種就是關節置換的手術，就是這樣的。那么對于高齡的，比如90歲了，有心腦血管的并發癥，有肺部的并發癥，耐受手術能力很差，就讓自己去處理就完了，骨折兩端它會慢慢的吸收了，吸收了就有骨不連了，骨不愈合了，不愈合但人沒有犧牲，人還活著，所以照樣可以。人活著就行，不要非得去努力，非得就要做手術。

  

  01:47
  李鼎鋒 主任醫師北京中西醫結合醫院

  2018-10-19 11390次

• 股骨頸骨折分型

  股骨頸骨折的分型有好幾種，一般我們臨床上比較常用，也比較好理解的是Garden分型。Garden分型是根據，骨折線的長短，以及骨折端的移位程度，來進行分型的，因為這個分型能夠指示，提示股骨頸骨折以后，股骨頭壞死的發生率，以及治療的難易程度，所以我們臨床上使用的比較多，那么具體來說它分為四型：Ⅰ型就是股骨頸骨折，是一個部分的骨折，骨折線沒有穿過整個股骨頸。Ⅱ型就是完全的骨折，但沒有移位的。就是說骨折線確實穿過了整個股骨頸，但是沒有移開，沒有錯位。Ⅲ型就是在Ⅱ型的基礎上，有部分的移位，移位并不是很大，但確實有移位了。Ⅳ型就是完全的移位了，股骨頭整個的斷掉以后，整個的錯開了。那么根據分型的升級，股骨頭壞死的發生率也逐漸升高，所以這個分型對我們，是有比較大的指導意義的。還有一種分型，根據骨折線位于股骨頸的部位，我們把它分為：頭下型，也就是靠近頭部最近的一條線；經頸型，就是在我們股骨頸的，中間部位斷開來；還有基底型，就是在股骨頸的最下面部位。這三條線雖然距離差別，并不是很大，但是它也決定了，我們股骨頸骨折后，股骨頭殘余的血液供應還有多少。那么可以想象骨折線，越靠近股骨頭的，對于血液供應的破壞就越嚴重，所以我們在臨床工作中，我們經常會把Garden分型，還有骨折線部位的分型，結合起來考慮。那么最輕微或者預后最好的，一般就是，我們GardenⅠ型、Ⅱ型，然后骨折線又發生在，我們的股骨頸基底部的，這種類型是預后最好的，股骨頭壞死發生率最低的。那么最差的一種類型，就是GardenⅣ型，也就是骨折完全移位的，再加上骨折線位于頭下型的，這種類型股骨頭壞死發生率，非常非常高。

  

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  包倪榮 副主任醫師南京軍區總醫院

  2018-12-11 43648次

• 股骨頸骨折可以坐嗎
  對于股骨頸骨折的病人，在骨折一個月以后是可以坐著的，因為坐著時腿部不負重，并且股骨頸骨折端也不會受力，所以不會影響骨折的愈合。但是一定要在骨折一個月后才可以坐立，因為骨折早期會出現骨折周圍的韌帶、關節囊以及周圍血運的損傷還沒有完全的恢復，這種情況如果坐立就會擠壓損傷的韌帶、關節囊以及周圍的血管，引起損傷的組織恢復不了，特別是對于損傷血管恢復不良以后很容易影響股骨頭內部的血運，所以如果病人股骨頸骨折想要坐著，一定要在骨折一個月以后才可以。
  語音時長 1:26”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-22 6790次

• 股骨頸骨折多久可以坐
  對于股骨頸骨折的病人多長時間可以坐著，主要看病人是采用了什么樣的治療方法。如果病人是采用髖人字石膏外固定，這種情況一般要固定兩個半月左右，所以要兩個半月以后病人才可以坐著。如果病人股骨脛骨折，是行切開復位內固定的治療，這種情況只適用于青少年和青壯年的骨折。這種情況如果想坐著，必須要等到骨折端穩定以后，一般骨折端四周就會有骨痂的生長，所以對于切開復位內固定的病人，坐著活動一般需要一個半月。而對于股骨脛骨折，采用了人工關節置換手術的病人，這種情況主要見于中老年人，這種情況術后一般三天左右就可以行坐著活動，并且可以借助助行器逐漸的下地活動。
  語音時長 1:38”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-09-18 9593次

• 股骨頸骨折能坐嗎
  病情分析：股骨頸骨折是否能坐做取決于骨折的嚴重程度，例如輕度骨折是可以坐的。但是如果骨折較為嚴重，例如股骨頸粉碎性骨折，或者骨折部位壓迫坐骨神經，一般是不能坐的。否則會導致下肢劇烈疼痛，或者影響骨折部位正常愈合。意見建議：股骨頸骨折應當及時就診骨科做股骨頭X光檢查，了解骨折的具體情況。骨折后恢復期間，要積極預防髖關節以及髖關節周圍組織感染，盡量避免壓迫髖關節。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-09-06 1203次

• 股骨頸骨折多久能坐
  病情分析：股骨頸骨折，一般情況下一個月左右就能坐，股骨頸骨折后髖關節和下肢活動困難，術后休養一個月左右就能夠正常坐立，但是不能長時間坐立。骨頸骨折修復期間，要定期就醫做相關檢查，了解股骨頸骨折術后康復情況。意見建議：股骨頸骨折以后在休養期間，要積極預防骨骼外傷，盡量不要長時間壓迫骨折部位和髖關節，休養期間不能長時間走路，要保持患處放松。
  孫吉亮 主治醫師濱州市中心醫院

  2023-08-01 1003次

• 股骨頸骨折多久能坐
  關于股骨頸骨折的患者多久能夠坐立，跟患者所采取的治療方式密切相關。不同患者差異非常大，常見的情形有如下幾種：第一，如果此類患者采取的是保守治療，該患者至少要4到6周以后才能夠坐立。因為過早坐立，有可能會導致骨折端有一些相對的移動，繼而導致骨折的部位出現愈合不良或者是完全不愈合的情況。第二，如果此類患
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 249次

• 股骨頸骨折
  股骨頸骨折是指股骨頭下到股骨頸底的骨折，多屬于囊內骨折，好發于中老年人，大多數患者存在骨質疏松，摔倒、扭傷等輕微暴力即可導致股骨頸骨折。容易發生骨折不愈合和股骨頭壞死。骨折患者伴有心血管疾病、肺部疾病、糖尿病、骨質疏松和營養不良，看情況需引起重視。青壯年患者出現股骨頸骨折是由暴力大多主要由高能量創傷
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 267次