問為什么癌性疼痛不用哌替啶
病情描述：
為什么癌性疼痛不用哌替啶
答醫(yī)生回答
郭向飛副主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院疼痛科
2019-10-30
病情分析：
意見建議：
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膽管癌為什么疼痛腫瘤引起的疼痛，實際上不僅僅是膽管癌疼痛，我們肝癌他也會疼痛，肺癌也會疼痛。但是他疼痛的原因主要是因為膽管癌細胞，侵犯了周圍的神經(jīng)，侵犯了包膜，最后會導(dǎo)致疼痛。疼痛的性質(zhì)，我們說有癌性的疼痛和炎癥的疼痛，炎癥它也會引起疼痛，那么怎么樣去鑒別呢。有時候還是很難的那么癌性的疼痛，往往它的持續(xù)性很強，疼痛的程度也很大，有時候我們吃藥物以后也不容易緩解，那么這是我們說癌性疼痛它的一些共同點。
01:00
張清
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2020-04-13 3494次
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癌性疼痛狀況分級其實疼痛專業(yè)對于疼痛的分級，有很多分法，但是老百姓，經(jīng)常我們互動有效的，好理解的，就是分為輕中重，輕度疼痛就是局部有不適感，但是不影響吃飯睡覺，我們叫輕度疼痛。中重度疼痛，就是會寢食難安，影響到睡覺，病人經(jīng)常會疼得睡不著覺，睡著以后會痛醒，影響日常的休息，這是中度疼痛。重度疼痛就是寢食難安，痛不欲生了，所以說臨床上，我們根據(jù)患者的反應(yīng)，在中度疼痛以上，一定要即刻地給予緩解，避免患者在這種痛不欲生環(huán)境中，過分體驗。那對于輕度疼痛，我們可以觀察治療，就是讓病人繼續(xù)抗腫瘤，對于癌痛的控制來說，我們疼痛專業(yè)，一般要求控制在3分以下，就是控制在輕度疼痛。這種情況下剩下那一點疼痛，通過抗腫瘤可以完全緩解，而不是通過藥物，把病人的疼痛控制到和常人一樣，一點不良感受沒有，那種情況往往我們的患者，相對鎮(zhèn)痛就過度了，就會出現(xiàn)嗜睡這種情況。所以說癌性疼痛，一定要根據(jù)患者情況進行分級，進行合理用藥，才能保證患者生活質(zhì)量明顯提高。
01:31
路桂軍
副主任醫(yī)師北京清華長庚醫(yī)院
2020-04-13 2883次
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為什么癌性疼痛不用哌替啶一般在醫(yī)院的臨床上癌癥患者在出現(xiàn)癌性疼痛時，一般醫(yī)生都不建議使用哌替啶，因為哌替啶非常容易上癮，而且有很大的神經(jīng)毒性和腎毒性。它的止痛效果也不是很好，比如說還不到嗎啡的六分之一，而且它會對身體造成一些不良的影響。所以在臨床上癌性疼痛的患者，大多數(shù)都會使用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物。建議患者在使用阿片類止痛藥物之前，一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用，掌握好劑量以及使用的時間，避免出現(xiàn)不良的反應(yīng)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時長 01:24”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-13 2569次
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為什么癌性疼痛不推薦哌替啶一般在正規(guī)醫(yī)院臨床上，癌癥患者出現(xiàn)了癌性疼痛的癥狀，醫(yī)生大多都不推薦患者使用哌替啶，哌替啶，也就是常說的杜冷丁，它往往由于有一定的毒性作用，而且還非常容易成癮，如果長期使用哌替啶，容易毒素在體內(nèi)堆積，而且容易出現(xiàn)癲癇，抽搐等表現(xiàn)癥狀，而腎功能不好的患者更容易出現(xiàn)中毒的癥狀。所以非常不利于癌性疼痛患者的病情恢復(fù)，所以建議患者應(yīng)該主要考慮使用可待因片。曲馬多緩釋片以及嗎啡等藥物來進行緩解疼痛的治療。語音時長 01:28”
信鵬
主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院
2019-11-13 4123次
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為什么癌性疼痛不推薦哌替啶病情分析：通常情況下癌性疼痛的病人不推薦服用哌替啶來進行治療主要就是由于是非常容易成癮的。另外毒性作用也非常大，會對病人的身體健康造成不利的影響。意見建議：建議推薦曲馬多緩釋片，可待因或者布洛芬緩釋膠囊等止痛的藥物來進行治療。注意好劑量和使用的時間就可以，不會有太大的副作用。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-30 1301次
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晚期癌性疼痛為什么不使用哌替啶病情分析：通常情況下晚期癌性疼痛的病人不使用哌替啶主要就是由于它的毒性是比較強的，而且止痛的作用趕不上嗎啡的1/6，長時間的使用還會出現(xiàn)成癮的可能性。意見建議：建議病人應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇合適的止痛的藥物來進行治療，然后一旦服用藥物就要調(diào)整好飲食和生活方式。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2019-10-31 1802次
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為什么癌性疼痛不用哌替啶一般在醫(yī)院的臨床上癌癥患者在出現(xiàn)癌性疼痛時，一般醫(yī)生都不建議使用哌替啶，因為哌替啶非常容易上癮，而且有很大的神經(jīng)毒性和腎毒性。它的止痛效果也不是很好，比如說還不到嗎啡的六分之一，而且它會對身體造成一些不良的影響。所以在臨床上癌性疼痛的患者，大多數(shù)都會使用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物。建議患者在使用阿片類
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2022-01-18 301次
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為什么對癌性疼痛不推薦使用哌替啶一般在臨床上癌性疼痛的患者，建議在緩解疼痛的時候盡量不要使用哌替啶。哌替啶這種藥物也就是我們所說的杜冷丁，因為它很容易使患者上癮產(chǎn)生依賴性，它往往長期服用就會對患者的身體產(chǎn)生損害，有很大的副作用。所以建議癌性疼痛的患者可以用曲馬多緩釋片或嗎啡等藥物來替代哌替啶，這種藥物效果非常不錯，而且副作用極小。
郭向飛
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-12-17 1165次
