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• 肺栓塞如何引起胸痛

  肺栓塞的三聯(lián)征里邊除了咯血，還有胸痛，肺栓塞引起胸痛是有的，但是這樣的比例確實(shí)不是很多，胸痛主要表現(xiàn)是和呼吸有關(guān)。我們經(jīng)常會(huì)問(wèn)肺栓塞的病人，有胸疼的時(shí)候，大多是在深吸氣的時(shí)候，表現(xiàn)得更明顯一些。所以這樣的胸痛，稱為胸膜樣的胸痛，和心梗的胸痛就不太一樣。肺栓塞為什么會(huì)引起來(lái)胸痛，一般地來(lái)講，是肺栓塞在繼發(fā)到肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有肺栓塞，一般會(huì)認(rèn)為是肺栓塞。如果引起肺梗死的時(shí)候，才會(huì)表現(xiàn)有胸痛，但是大家一定要注意下，胸痛和心梗的胸痛是截然不同的。

  

  01:27
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 4412次

• 肺栓塞治療后如何調(diào)養(yǎng)

  一旦診斷肺栓塞之后，其實(shí)不管是像手術(shù)之后的一過(guò)性的觸發(fā)因素引起的，還是一些很多內(nèi)科疾病引起來(lái)的，都是需要院外一段時(shí)間的抗凝。這段抗凝的療程到底是三個(gè)月、半年、還是一年，還是需要更長(zhǎng)，取決于您當(dāng)初引起肺栓塞的危險(xiǎn)因素。所以肺栓塞病人出院之后，還需要密切的跟您所在醫(yī)院確診。所以肺栓塞病人，一旦出院之后，還需要長(zhǎng)期或者是定期地到門診來(lái)，然后指導(dǎo)您在抗凝期間抗凝的強(qiáng)度，或者在抗凝治療過(guò)程當(dāng)中，需要不需要對(duì)藥物的劑量進(jìn)行調(diào)整。因?yàn)樵诜每鼓幬锏倪^(guò)程當(dāng)中，可能會(huì)面臨著不同部位的出血，還是需要在門診定期地去進(jìn)行隨訪。

  

  01:32
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 5689次

• 肺栓塞如何檢查
  肺栓塞需要做以下相關(guān)檢查來(lái)進(jìn)行判斷，肺動(dòng)脈造影，肺血管CT，放射性核素肺通氣灌注掃描，下肢血管彩超，心臟彩超，動(dòng)脈血?dú)夥治觯琗線胸片，心電圖以及D-二聚體檢查。如果有高危因素的患者，出現(xiàn)了呼吸困難，胸痛，咯血，下肢不對(duì)稱的腫脹，暈厥等等情況，就需要進(jìn)行肺栓塞的排查。由于肺栓塞的臨床表現(xiàn)沒(méi)有明顯的特異性，因此診斷肺栓塞的關(guān)鍵是要在于提高對(duì)肺栓塞疾病的認(rèn)識(shí)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 2236次

• 如何檢查肺栓塞
  如果有高危因素的患者，出現(xiàn)了呼吸困難，胸痛，下肢不對(duì)稱的腫脹，就要進(jìn)行肺栓塞的排查，排查肺栓塞主要通過(guò)以下檢查來(lái)判斷，如血液中的D-二聚體檢測(cè)，心電圖，x線胸片，胸部CT，動(dòng)脈血?dú)夥治觯呐K超聲，下肢血管彩超，以及放射性的核素肺通氣/灌注掃描，肺血管CT，肺動(dòng)脈造影等等。對(duì)于確診肺栓塞的患者，還需要進(jìn)一步尋找深靜脈血栓以及肺栓塞高危因素的證據(jù)。因?yàn)榉嗡ㄈ谋憩F(xiàn)沒(méi)有特異性，肺栓塞的漏診比較高，因此肺栓塞的檢查，相應(yīng)就比較多。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-01-02 1659次

• 肺栓塞如何檢查
  病情分析：肺栓塞患者可以通過(guò)以下檢查明確診斷，放射性核素肺通氣/血流灌注掃描檢查，是肺栓塞疾病的重要診斷方法，表現(xiàn)是肺段分布的肺血流灌注缺損，與通氣顯像不匹配。肺動(dòng)脈CTA時(shí)可見肺動(dòng)脈內(nèi)的低密度充盈缺損，遠(yuǎn)端血管不顯影，遠(yuǎn)端血管分支減少或消失。意見建議：肺栓塞的治療主要是抗凝治療，溶栓治療以及手術(shù)治療。抗凝治療的藥物都有可能影響患者的凝血功能，因此在服用抗凝藥物的時(shí)期，要定期的到醫(yī)院復(fù)診，監(jiān)測(cè)凝血功能指標(biāo)，警惕大出血。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-09-01 2701次

• 肺栓塞怎樣檢查
  病情分析：肺栓塞的常見癥狀胸痛給及呼吸困難，發(fā)病迅速危險(xiǎn)，需要肺動(dòng)脈CTA檢查明確診斷，明確了肺動(dòng)脈栓塞累及的范圍及程度，為制定治療方案提供重要依據(jù)。意見建議：一般很多病人通過(guò)胸部CT可以看出肺栓塞，通過(guò)肺動(dòng)脈CTA進(jìn)一步明確診斷，然后決定最佳治療方案。重點(diǎn)懷疑肺栓塞的病人，應(yīng)盡早行肺動(dòng)脈CTA檢查。康復(fù)期復(fù)查也是通過(guò)肺動(dòng)脈CTA明確恢復(fù)情況。
  孫曉峰 主治醫(yī)師哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第四醫(yī)院

  2020-06-21 2403次

• 肺栓塞如何診斷
  首先，為幫助診斷肺栓塞，醫(yī)生會(huì)問(wèn)各種問(wèn)題，以便清楚和詳細(xì)了解患者及患者親屬的所有過(guò)去和當(dāng)前的健康狀況。其次，醫(yī)生將會(huì)仔細(xì)地對(duì)患者進(jìn)行體格檢查，進(jìn)行驗(yàn)血和其他檢查。患者如果存在靜脈血液瘀滯，靜脈系統(tǒng)內(nèi)皮損傷和血液高凝狀態(tài)等危險(xiǎn)因素，同時(shí)出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，胸痛，暈厥，休克或伴有單側(cè)或雙側(cè)不對(duì)稱性下
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-12 1315次

• 肺栓塞的輔助檢查
  肺栓塞的輔助檢查主要有以下幾種情況：一、血?dú)夥治觥Ｒ话闱闆r下，肺栓塞患者血?dú)夥治觯０橛械脱跹Y以及低二氧化碳血癥，但在較小的肺栓塞或者慢性肺栓塞的情況下，也可表現(xiàn)為正常的動(dòng)脈氧分壓以及二氧化碳分壓，此時(shí)并不能完全排除肺栓塞，需要進(jìn)行下一步的檢查。二、血漿D-二聚體的測(cè)定。尤其是發(fā)生肺栓塞的時(shí)候，D
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-24 455次