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• 下肢靜脈血栓

  大家好，我們今天探討的一個(gè)話題，就是下肢靜脈血栓，大家一提到靜脈血栓，就感到比較恐怖一點(diǎn)，因?yàn)樗头嗡ㄈ外缆?lián)系在一起，常常人們都知道，靜脈血栓它會(huì)跑的，也就是說會(huì)移動(dòng)的，順著血管，這是容易發(fā)生的，這種說法對(duì)嗎，是對(duì)的，但是靜脈血栓，人們就問了，哪些原因能夠引起靜脈血栓呢，我能不能預(yù)防呢，我們想探討一下，引起靜脈血栓的原因，在一百多年前，一個(gè)德國著名的病理學(xué)家，已經(jīng)把這個(gè)問題給我們解答了，雖然經(jīng)過了一百多年的發(fā)展，但是我們目前，對(duì)于下肢靜脈血栓的，這種病因的探討，還是這位偉大的病理學(xué)家，給我們畫下來的框架，也就是主要是三點(diǎn)。第一點(diǎn)，高凝狀態(tài)，也就是說患者的，咱們正常的血液是不凝的，為什么呢，因?yàn)檠豪锩嫠鲃?dòng)的，但是那個(gè)血液一到出現(xiàn)了破口，人的血液都會(huì)凝固的，大家都有經(jīng)驗(yàn)，如果說把手拉個(gè)口會(huì)出血的，你壓一小兒，它很快血液就停止了，也就是說人體的血液內(nèi)，有促凝的和抗凝的，這兩種矛盾的體在，所以說這兩個(gè)保持動(dòng)態(tài)的平衡，血液就可以通暢地流動(dòng)，當(dāng)抗凝的因素減弱了，促凝的因素增強(qiáng)了，這時(shí)候就出現(xiàn)這種高凝狀態(tài)，就是說很容易出現(xiàn)血栓，這是他長血栓的第一個(gè)原因。第二個(gè)原因就是血管損傷，為什么血管它在里面，它流淌著，它不長血栓，它一旦血管破了，流到體外，別管是人體的血液，或者是動(dòng)物的血液，都迅速地凝成了血塊了呢，這是由于在人體的血管內(nèi)，它的內(nèi)膜叫個(gè)內(nèi)皮細(xì)胞層，這一層分泌許多的抗凝的物質(zhì)，也就是說有這一層膜保護(hù)著，人的血液它在血管內(nèi)的流淌，它不會(huì)產(chǎn)生血栓的，這是常見的第二個(gè)原因。第三個(gè)原因就是血液成分的變化，也就是血液內(nèi)的成分發(fā)生了變化，血液內(nèi)促凝的物質(zhì)增加了，抑制的物質(zhì)減少了，這個(gè)時(shí)候就很容易再長血栓，這是三個(gè)最重要的機(jī)理，當(dāng)前圍繞著這三個(gè)方面，許多因素就可以引起血栓，比如說咱們現(xiàn)在的生活條件好了，坐高鐵，咱們坐飛機(jī)，尤其是經(jīng)濟(jì)艙，就容易長血栓，為什么呢，它制動(dòng)了，它流速慢了血液，它容易沉積的了，長血液，所以說長血栓，不是說常常不是說，這三個(gè)因素都起作用，常常是其中的一個(gè)，或者是兩個(gè)在起作用，當(dāng)某一個(gè)疾病，引起這一到兩個(gè)原因，發(fā)生變化的時(shí)候，就容易出現(xiàn)血栓形成。

  

  03:44
  李春民 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2018-08-16 20529次

• 下肢深靜脈血栓表現(xiàn)

  下肢深靜脈血栓的表現(xiàn)主要是兩點(diǎn)，一個(gè)是腿腫，一個(gè)是腿疼。因?yàn)榘l(fā)生下肢的深靜脈血栓，它阻塞了靜脈回流的途徑，然后靜脈高壓，血液淤滯造成了腿部腫脹。最開始的腫脹是不伴有疼痛的，隨著阻塞的范圍增加，局部的靜脈炎反應(yīng)，患者會(huì)逐漸出現(xiàn)腿疼的表現(xiàn)，往往是一側(cè)腿腫，又有腿疼。這種是靜脈血栓的概率非常大，一定要引起大家的警惕和重視，要及時(shí)的做這種超聲和D-二聚體檢查，來判斷是否靜脈血栓。因此下肢深靜脈血栓，兩大臨床特點(diǎn)就是腿腫和腿疼。如果靜脈血栓沒有進(jìn)行及時(shí)有效的治療，遺留了后遺癥，會(huì)逐漸出現(xiàn)腿部色素沉著、濕疹、皮膚硬化、靜脈曲張，這是血栓后遺癥的表現(xiàn)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2021-01-15 9106次

• 下肢靜脈血栓咋治
  一般來說，下肢靜脈血栓一旦出現(xiàn)，必須要引起足夠的重視才行，要給予患者積極的治療，而且最主要的治療方式就是抗凝、溶栓治療。并且需要注意的是，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、利伐沙班、達(dá)比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等，而且這些藥物的使用，必須要依照患者的病情進(jìn)行，這樣才能安全有效。在抗凝溶栓治療期間，有的患者還需要放置下腔靜脈濾器，以防止出現(xiàn)致命性的肺栓塞，而且患者要絕對(duì)臥床休息，抬高患肢，這樣可以促進(jìn)靜脈血液的回流，能夠減輕患者的下肢腫脹，疼痛等癥狀。一般來說，下肢靜脈血栓的患者，只要就診及時(shí)，處理恰當(dāng)，患者的恢復(fù)是良好的。
  語音時(shí)長 01:10”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-17 1523次

• 下肢靜脈血栓治療
  一般下肢靜脈血栓的治療包括：抗凝治療和溶栓治療。通常情況之下，下肢靜脈血栓一旦形成，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)下肢的疼痛，有的患者甚至還會(huì)出現(xiàn)下肢的腫脹、皮溫升高，這時(shí)候必須要引起足夠的重視才好。建議患者及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行就診，給予患者積極的抗凝、溶栓治療，常用的抗凝藥物包括低分子肝素鈉、華法令、利伐沙班、達(dá)比加群等，常用的溶栓藥物包括鏈激酶、尿激酶等。一般經(jīng)過積極的抗凝、溶栓治療，患者的恢復(fù)是良好，而且患者的預(yù)后也是不錯(cuò)，通常情況之下，建議下肢靜脈血栓的患者，定期到醫(yī)院進(jìn)行復(fù)查隨診，這樣可以動(dòng)態(tài)地監(jiān)測患者的病情變化，也可以及時(shí)調(diào)整相關(guān)藥物的使用劑量。
  語音時(shí)長 01:11”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-11-02 2894次

• 中醫(yī)咋治下肢靜脈血栓
  病情分析：中醫(yī)治療靜脈血栓的方法比較多，靜脈血栓在中醫(yī)里面多是血瘀的范疇，主要是活血祛瘀，一般選擇內(nèi)外綜合治療，外治一般選擇針灸放血，緩解血管的壓力。內(nèi)服可以采用清濕熱、活血、祛瘀的方法，可以根據(jù)病情使用桂枝、茯苓、黃芩、蒲公英、桃仁、紅花、丹參、三七等中草藥治療。意見建議：良性的靜脈血栓一般預(yù)后良好，惡性的很容易反復(fù)發(fā)作，所以患者要注意平時(shí)不能走太多的路，多休息，飲食要注意忌煙酒、辛辣刺激性食物。
  董增勝 主治醫(yī)師日照市中醫(yī)醫(yī)院

  2020-06-30 2202次

• 中醫(yī)怎么治療下肢靜脈血栓
  病情分析：要根據(jù)患者的病情決定，如果是急性期，首先要求患者要絕對(duì)的臥床休息，大小便均在床上進(jìn)行，同時(shí)患肢可以抬高15~30度的角，然后使用中藥內(nèi)服結(jié)合外敷的方法進(jìn)行調(diào)理。如果是慢性的下肢靜脈曲張，以口服活血化瘀、利濕消腫的藥物為主，具體的用藥以面診醫(yī)生辯證后指導(dǎo)為準(zhǔn)。意見建議：建議下肢靜脈曲張的患者一定要注意保暖，避免腿部著涼，避免久蹲久站，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行運(yùn)動(dòng)鍛煉，促進(jìn)血液循環(huán)，平時(shí)可以用玉米須泡水喝代茶飲。
  李華 主治醫(yī)師朝陽市中心醫(yī)院

  2020-07-01 1201次

• 下肢靜脈血栓哪治療
  下肢靜脈血栓，要到正規(guī)醫(yī)院的普通外科或者是血管外科進(jìn)行治療。一般來說，下肢靜脈血栓一旦發(fā)生，會(huì)引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，最常見的臨床癥狀是下肢腫脹、疼痛、皮溫升高；但是，下肢靜脈血栓嚴(yán)重的時(shí)候，還會(huì)造成患者出現(xiàn)下肢血運(yùn)的障礙，有的患者甚至還會(huì)合并出現(xiàn)致命性肺栓塞，所以說，一定要充分重視下肢靜脈血栓
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 374次

• 下肢靜脈血栓怎么治療
  下肢靜脈血栓是指由各種原因所致下肢靜脈血流緩慢，血液呈高凝狀態(tài)，淤積在下肢靜脈，形成的血栓。急性下肢靜脈血栓如不及時(shí)診斷和處理，一些患者可因血栓脫落造成肺栓塞。下肢靜脈血栓可發(fā)生于下肢任何部位，臨床常見的有兩類：小腿肌肉靜脈叢血栓形成和髂骨靜脈血栓形成。在臨床上多采取藥物治療和手術(shù)治療。1、藥物治療
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-11-13 7486次