問腦動脈瘤介入手術是如何做的
病情描述:
腦動脈瘤介入手術是如何做的
答醫(yī)生回答
病情分析:
腦動脈瘤的介入手術目前還是比較成熟的,各地市級醫(yī)院都基本開展了,手術大部分都是比較相對成功的。腦動脈瘤一般5毫米以上的,根據(jù)動脈瘤的形態(tài),一般推薦介入手術,介入手術一般是動脈瘤栓堵術,先行腦動脈的造影手術,從多個方位查看動脈瘤,用導絲栓堵動脈瘤,如果動脈瘤管徑太大,可以貼一個支架治療。
意見建議:
腦動脈瘤介入治療可以降低珠網(wǎng)膜下腔出血發(fā)生率和復發(fā)率,減少死亡率。平時要積極的控制血壓血糖血脂,控制動脈硬化的危險因素,積極的低鹽低脂飲食。
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腦動脈瘤手術是如何操作的呢現(xiàn)在腦動脈手術有兩個方案,一個方案咱們老百姓說,就叫開顱手術,什么叫開顱手術呢,就是我們要把顱骨打開,然后在顯微鏡下,經(jīng)過一些手段,慢慢顯露出動脈瘤出來,檢查出來以后,我們用一個叫動脈瘤夾的,在他那個頸部給它夾閉,這是開顱手術,開顱手術它相對來說,它手術比較大,因為它要開顱,它要去游離腦組織,有顯露動脈瘤,這個過程當中,有可能動脈瘤就會出血,你把它本身已經(jīng)凝固了嘛,動脈瘤出血,它不是持續(xù)的出血,它出了以后,它會在破口那形成一個血栓,它堵上了就不再出了,在你這做手術當中,有可能你把這個血栓給碰掉了,所以它又在出血了,那么這出血是非常兇猛的,這是開顱手術,可能會面臨的一個風險,那么還有一個治療,相對來說它損害比較小,就咱們說的栓塞治療,也是叫介入治療,就從你的大腿根那,放個導管進去,進一個動脈,一直到你的動脈瘤那個位置,然后送入彈簧圈,這彈簧圈一個一個地,把這個動脈瘤給填滿了,填滿以后那血不就進不了,這個動脈瘤里面去了嘛,所以它也達到一個治療的效果,那么栓塞的最大的優(yōu)點,就是它的創(chuàng)傷比較小,病人如果是手術很順利,栓完以后兩三天就可以出院了,他不會有別的危害出來。那么它的危險也有,危險就說它也可以誘發(fā),動脈瘤出血,它一旦出血以后,你在栓塞導管室,或者手術臺還有距離,當然小的出血,還來得及開顱手術去夾閉,大的出血有時候就會來不及了,這是它這個危害,那么栓塞手術還有一個缺陷,就它的費用比較高,一般情況下,你都要花個十幾萬20萬,為什么呢,因為它有彈簧圈很貴,它大概一個彈簧圈一萬五一個,如果你動脈瘤比較大,你想想看,你要塞個10個進去,20個進去就是很多錢了,所以一般大小動脈瘤做栓塞,基本上都是十幾萬,就它的缺陷就是它的費用比較高,這是這兩個,就這兩個手段,那么動脈瘤如果你要不做手術,不做手術你說我不想做手術,怎么辦呢,那就一個是在生活當中,要保持自己的血壓,你要控制好你自己的血壓,不要血壓太高這是第一個,第二個也保持大便比較通暢,不能太干,咱們知道太干使勁,非常使勁的情況血壓會上來,所以也是個原因,另外就是咱們說,情緒波動不要太大,就是你實在不愿做手術,那么就咱們說的這幾點,一定要注意,只有這三個方法,沒有別的了。03:10
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腦動脈瘤是如何分級的動脈瘤按我們神經(jīng)外科,專業(yè)來說的話,它有個分級標準,叫Hunt及Hess分級,它分五級,第一級原則上是沒有什么癥狀,或者他有輕微的頭疼,這是第一級的,那么第二級的病人,就頭疼比較明顯了,同時可能脖子稍稍有點發(fā)硬,這是第二級的,第三級的就像我說的,上面那個癥狀,兩個癥狀會加重,就頭疼劇烈,同時脖子發(fā)緊發(fā)硬,也是比前面要更重,那么他們在三級,第四級的情況下,就可能會出現(xiàn)一些肢體的癥狀,或者出現(xiàn)一些意識上的改變,比方咱們說的病人煩躁、躁動,甚至有些反應比較淡漠,或者我們叫緊接著嗜睡,這就是他已經(jīng)有點,腦功能受損害的癥狀出來了,這是第四級,那么第五級的話那可能就更重了,病人就出現(xiàn)一些意識障礙,或者有些呼吸,或者生命征的一些改變了,那么這種情況就比較嚴重,我們叫第五級,那么一般情況是這樣的。如果你說是第一級和第二的病人,原則上我們要求是積極去治療的,因為出現(xiàn)這個,只要是有癥狀的動脈瘤了嘛,如果你不去做手術,不去治療的話,它會再出血,再出血帶來的風險就更大,那么說一二級是比較要求,是很積極就馬上去做檢查,做治療、做準備,那么三級就是稍微要觀察一下,病人的情況,如果他還是比較穩(wěn)定在三級,也要積極去做檢查、做手術,那么四級和五級的,特別四級就要經(jīng)過,一段時間的觀察,這人病情比較平穩(wěn)了,咱們要考慮做手術,做治療,五級的病人一般情況下,預后比較差,只有很少的病人,經(jīng)過大夫的保守治療,以及對癥治療以后他穩(wěn)定了,才給我們一個,提供給我們一個手術的機會,大部分病人可能就會,失去做手術機會,因為他來的時候出血太多了,他來的時候病人就是深昏迷,同時也影響他的呼吸和意識了,這個時候去做手術,基本上是很困難,而且也很難挽救病人的生命,這是咱們分級和治療的一個選擇。02:24
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腦動脈瘤介入手術是如何做的如果患者存在腦動脈瘤,這些患者可能需要進行介入手術治療,這樣才可以降低動脈瘤破裂出血的風險。一般手術是在全麻下進行的,通過股動脈可以植入導絲,這樣可以放入彈簧栓,將動脈瘤栓塞就可以使患者避免出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血等風險。進行動脈瘤治療之后,患者可能還需要應用抗血小板聚集和他汀類的藥物進行治療。這些患者假如動脈瘤的基底部比較寬或者動脈瘤非常巨大,可能手術治療風險比較高,這些患者一定要權衡利弊,必要的時候可以開顱治療。語音時長 01:09”
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什么是腦動脈瘤介入手術腦部的動脈瘤介入手術通常情況下指的是在進行了腦血管造影的基礎上,通過實施X線檢查,利用導管技術的方式來進行操作和治療的一種手術治療方案。目前隨著介入手術技術的不斷進步,越來越多的患者可以通過介入手術的方式來進行治療,尤其是對于顱內(nèi)動脈瘤,動靜脈畸形,頸動脈海綿竇瘺等患者,可以通過有效的血管介入方式,達到理想的治療目的,并且創(chuàng)傷較小,恢復速度較快。腦動脈瘤介入手術主要適合于一些巨大的手術,難以完整切除或夾閉的動脈瘤,以及患者由于身體狀態(tài)原因無法耐受手術,或者是采取手術夾閉失敗的患者都可以選擇。語音時長 01:14”
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怎樣做腦動脈瘤的介入手術患有腦動脈瘤疾病的患者做介入手術是可以避免開顱的情況。這種情況是屬于創(chuàng)傷小,恢復快。而手術治療創(chuàng)傷是比較大的,在恢復方面也是比較慢的。這次同時患者一定要控制好血壓和血糖、血脂方面的問題,在此期間避免用力過猛,避免飲酒,這樣是會出現(xiàn)血壓升高的現(xiàn)象,同時還有可能出現(xiàn)腦動脈瘤破裂的情況,它的危險率是非常高的,致殘率也是非常高。
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腦動脈瘤做介入手術危險嗎患有動脈瘤的患者在選擇介入手術方面治療它的風險率是比手術治療風險率要低很多的,介入性手術治療,對神經(jīng)創(chuàng)傷性比較小,對身體的創(chuàng)傷性也是比較小的。在恢復方面也是比較快的。只要是手術,就會存在著風險。在患有動脈瘤患者的日常生活中,一定要控制好血壓方面的問題,血脂以及血糖方面的問題,在此期間避免感冒,避免受涼,要戒煙戒酒,清淡飲食。
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腦動脈瘤介入手術怎么做腦動脈瘤介入手術要經(jīng)導引管將微導管插至動脈瘤內(nèi),經(jīng)微導管向動脈瘤腔內(nèi)放置栓塞物質,直至將整個腦動脈瘤完全堵塞,同時盡量保持載瘤動脈通暢。腦動脈瘤介入治療適用于巨大的、手術難以切除或手術難以接近的腦動脈瘤,高齡或全身其他系統(tǒng)疾病不能耐受手術者,以及手術夾閉失敗者。腦動脈瘤介入手術是在X線監(jiān)視下,在診斷
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腦動脈瘤介入手術后壽命如何?前一段時間,我的閨蜜時常感到頭部隱隱作痛,視力也有些模糊,有時甚至會出現(xiàn)惡心和嘔吐的癥狀。她去醫(yī)院就診后,經(jīng)過一系列的檢查,醫(yī)生告訴她,她患有腦動脈瘤,需要進行介入手術治療。聽到這個消息,閨蜜的內(nèi)心充滿了恐懼和不安。閨蜜擔心手術的風險,擔心術后的恢復,更擔心自己的壽命會因此受到影響。然而,她在醫(yī)生和