問為什么有些膀胱癌患者需要做二次電切手術
病情描述:
為什么有些膀胱癌患者需要做二次電切手術
答醫(yī)生回答
病情分析:
臨床上膀胱癌具有很高的復發(fā)率,為降低復發(fā)率,有些腫瘤需要二次電切,如病理提示高級別的腫瘤,多發(fā)的膀胱腫瘤,體積較大的膀胱腫瘤以及一次無法完全切除的腫瘤。臨床上膀胱癌最常用的治療方法主要包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術以及根治性膀胱切除術。
意見建議:
對于中老年人出現(xiàn)無痛性肉眼血尿時,需要高度警惕患有膀胱腫瘤,需要及時的到正規(guī)醫(yī)療單位泌尿外科就診,完善泌尿系統(tǒng)超聲檢查,膀胱鏡檢查。
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膀胱腫瘤電切手術簡介膀胱腫瘤是泌尿外科幾大常見腫瘤之一,這個病因咱們就不再說了。我們目前做的最多的手術方式叫做經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,它是用一種鏡子從尿道外口,通過尿道進到膀胱,在膀胱里面,用激光、電切的這種方式,把腫瘤從內部切掉,但是這個手術鏡,它有一定的這種適用范圍,那么首先就是腫瘤不能太多,第二不能太大和太深,因為如果膀胱腫瘤,一旦說從腔內長到了腔外,那么我們做這種腔內的治療,你就沒法把膀胱切的漏了,切到外面去,所以它的應用范圍是有一定限度的,但是即使如此,今天的膀胱腫瘤電切術,也是我們在臨床當中做的最多的手術之一,讓人能達到比較好的治療效果。01:40
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膀胱癌的手術方法膀胱癌的手術方法有以下幾種:第一,是經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術,屬于最基本最常規(guī)的一種檢查治療手段。第二,如果腫瘤比較固定,病人情況不允許,家屬也不能接受膀胱全切,可以做膀胱部分切除術。第三,對于T2期以上的腫瘤,也就是侵犯肌層的,我們一定要做膀胱全切。膀胱全切,其中包括膀胱、周圍淋巴清掃、前列腺,女同志還包括卵巢、子宮。00:56
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為什么有些膀胱癌患者需要做二次電切手術?膀胱癌是泌尿外科比較常見的疾病,進行膀胱腫瘤的電切手術也是治療膀胱癌最常用的治療方式。部分患者會需要做二次的膀胱腫瘤電切術,它的主要適應癥包括兩個方面:第一個方面是在第一次的手術過程中,手術醫(yī)師明顯的感覺到腫瘤沒有切除完整,仍然存在腫瘤殘留的可能性。第二種情況是在病理檢查過程中沒有發(fā)現(xiàn)肌層組織,這種情況下也就預示著電切的過程中沒有切到肌層,這種情況也是需要進行二次電切手術。具體是否需要電切手術,需要結合患者的病情來進行綜合的判斷選擇。語音時長 01:11”
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為什么有些肛周膿腫需要二次手術因為現(xiàn)在在臨床上很多肛周膿腫做了肛周膿腫切開引流術后,在術后3個月左右時間會形成肛瘺,所以說需要進行二次手術,也就是肛瘺切開術,肛瘺切除術,或者是肛瘺掛線術來治療肛瘺。其實現(xiàn)在臨床上大多數(shù)的肛瘺都是由于肛周膿腫自行破潰或者肛周膿腫切開引流術后形成的,破潰口和手術切開口會形成肛瘺的外口,間斷性的出現(xiàn)腫脹,疼痛,破潰,流膿。其實現(xiàn)在在臨床上都建議肛周膿腫行肛周膿腫切開引流合并一期掛線術,以及肛周膿腫根治術,這兩個手術方式的最大優(yōu)點就是術后形成肛瘺的幾率大大降低。語音時長 01:25”
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為什么有些肛周膿腫需要二次手術病情分析:肛周膿腫進行二次手術,往往都是在第1次手術時只是進行了切開引流,也就是說單純的切了一個口,把膿液給放出來了,沒有處理原發(fā)的感染內口。一般是在三個月到半年之后進行二次的手術。意見建議:肛周膿腫的診斷明確以后也還是要及早通過手術進行治療,如果是低位的膿腫,那么可以直接通過切除的手術方式。如果是高位復雜性的肛周膿腫,那么還是得采用掛線的手術方式,最大程度保護肛門括約肌的功能。
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膀胱癌電切就是早期嗎膀胱癌電切就是早期膀胱癌,因為只有膀胱癌早期才適合電切手術,也就是非肌層浸潤性膀胱癌,但是并非電切下來的膀胱癌都是早期,因為電切主要是在影像學檢查判斷的基礎上,醫(yī)生進行電切手術,是否浸潤肌層需要經(jīng)過病理科化驗證實,如果證實肌層浸潤性膀胱癌,患者必須還要進行二次電切,或者直接進行全膀胱手術。
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膀胱癌二次電切意義和效果膀胱癌二次電切可以切除患者體內存留的癌細胞,使腫瘤切除更完整。具有降低首次電切術后膀胱癌病人復發(fā)率的意義,在減少術后腫瘤復發(fā)、延緩進展中發(fā)揮了非常重要的作用。膀胱癌是常見的泌尿系統(tǒng)惡性腫瘤,該病在早期的時候可以沒有任何癥狀,隨著腫瘤的進展可以出現(xiàn)肉眼血尿,以及疼痛腫脹等表現(xiàn)。膀胱癌電切術是膀胱癌常用
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膀胱癌電切手術后腹瀉膀胱癌電切手術后腹瀉可能是因為患者在術后暴飲暴食,致使消化不良引起,此時可遵醫(yī)囑使用米曲菌胰酶片等藥物來治療。同時也有可能是因為術后腸道發(fā)生感染,誘發(fā)急性腸炎引起的,此時還可伴有惡心、嘔吐、發(fā)熱等不適癥狀,建議在醫(yī)生指導下使用地衣芽孢桿菌活菌膠囊等藥物進行治療。建議患者在術后應注意飲食清淡,避免暴飲