問甲狀腺瘤一定是癌嗎
病情描述:
甲狀腺瘤一定是癌嗎
答醫生回答
病情分析:
甲狀腺瘤不是癌,但是甲狀腺瘤可以惡變成癌。甲狀腺瘤是甲狀腺的良性腫瘤,分為濾泡狀和乳頭狀囊性腺瘤兩種,濾泡狀的腺瘤比較常見。甲狀腺瘤的患者大多數都是女性,年齡常在四十歲以下。大部分的甲狀腺瘤生長都很緩慢,患者沒有任何不舒服的感覺,常常都是在無意中發現頸前有個包塊,然后到醫院就診,就是診斷為甲狀腺瘤。有部分的甲狀腺瘤患者,可以因為囊壁內血管破裂而發生甲狀腺瘤囊內出血,這時候腫瘤的體積可以在短期內迅速增大,局部出現脹痛。
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考慮肺ca是否一定是癌在臨床上考慮肺癌,只是說考慮是肺癌的可能性大,但是不一定就是肺癌。比如在臨床上結核患者咳嗽、咳痰或者是突發的刺激性咳嗽、痰少,出現痰中帶血或者是咯血的臨床癥狀,通過做肺部ct發現有肺部的占位性病變,而且肺部占位病變形狀不規則、血運豐富、有毛刺等,考慮是惡性的可能性大。但它只是影像學的一個表現,因為部分考慮是惡性占位的影像學表現可能在臨床上只是炎癥,還要通過查肺癌的標記物、petct、做支氣管鏡取組織的活檢或者是通過經皮肺穿刺的檢查來取活檢組織送病理才能明確組織類型,因為只有病理學的診斷才是診斷癌癥的金標準。01:45
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甲狀腺瘤有鈣化一定是癌嗎甲狀腺惡性腫瘤由于癌細胞生長迅速,腫瘤中血管及纖維組織增生,容易出現鈣鹽沉積而導致鈣化,鈣化也可使腫瘤本身分泌一些物質,比如糖蛋白和黏多糖所致。甲狀腺鈣化可發生于惡性結節,也可發生于良心結節,惡性結節發生鈣化幾率更高。微鈣化通常被認為是診斷甲狀腺癌最可靠的指標,基本上可以反應病理學中的沙粒體,沙粒體是甲狀腺乳頭狀癌的特征性表現。沙粒體也可出現于甲狀腺濾泡狀癌、結節性甲狀腺腫、泡狀腺瘤、慢性淋巴細胞性甲狀腺炎等。周邊鈣化、粗鈣化、孤立鈣化通常被認為是診斷甲狀腺良性腫瘤的指標,多見于甲狀腺腺瘤,結節性甲狀腺腫等良性疾病中,但是也可發生于惡性結節。b超聲像中鈣化是診斷甲狀腺癌的一個特性指標,篩查甲狀腺癌的角度來講,每種鈣化都有惡性的風險,不僅微鈣化,其他類型的鈣化都應該仔細檢查。語音時長 1:46”
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