問頸椎病與腕管綜合征有關系嗎
病情描述:
頸椎病與腕管綜合征有關系嗎
答醫生回答
病情分析:
頸椎病與腕管綜合征沒有太直接的關系,頸椎病主要是因為頸部肌肉僵硬或者是頸椎的退行性病變引起頸部的一些癥狀,腕管綜合征主要是手腕關節過度勞累勞損或者關節炎引起。
意見建議:
建議要積極的治療頸椎病和腕管綜合征,防止病情的進一步加重,早期癥狀主要就是減少活動量,采用物理治療的方式幫助控制癥狀。
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腕管綜合征是什么病人體的腕管是由一些骨骼、韌帶和肌腱,所環繞圍成的一個封閉的管道。在這個管道里邊,走行著一根神經,稱之為正中神經。正中神經有兩大功能,第一大功能是支配包括大拇指、大魚際、食指、中指,還有無名指的一半,我們稱之為三個半手指的感覺。第二大功能,正中神經它支配手部運動,包括大魚際、拇指和食指,主要這幾個手指的運動。那么在正中神經,通過腕管通道的過程中,正常人的通道相對來說就比較狹窄,周圍富余的空間不是很大。那么由于外傷,或者是慢性的勞損,好比說用鼠標,腕部經常在桌面上進行摩擦;外傷的話,好比說手腕部的骨折、韌帶的損傷等等,那么就有可能使這個通道,進一步變窄。變窄的后果就是正中神經,在通道受到了擠壓、壓迫,產生的一組臨床癥候群,我們稱之為正中神經卡壓綜合征,又叫腕管綜合征。02:04
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腕管綜合征和肘管綜合征需要做哪些檢查來確診肘管綜合征和腕管綜合征,需要做一些檢查,這些檢查其中一部分,是用于來確診這兩種疾病。另一部分檢查的目的,也很容易理解,我們是為了鑒別診斷,那么什么叫鑒別診斷呢,就是導致手部的麻木、疼痛、無力這些癥狀的疾病有很多,你包括腦部的病變,包括頸椎的病變,都有可能導致類似的癥狀。所以在確診腕管綜合征,或者是肘管綜合征的時候,一定要排除這些病變,所以說有一些檢查是為了做排除用的,排除鑒別診斷,來起到這個作用。這些檢查包括什么呢,包括肌電圖,肌電圖可以準確地知道受累的尺神經,或者是正中神經,它的神經傳導,已經差到什么程度,有沒有損害。再一個就是頸椎病,要排除頸椎病,我們要做頸椎的CT,或者核磁共振檢查。我們還要做頭部的檢查,來排除頭部的疾病。這些檢查做完之后,再結合最重要的一點就是醫生針對病人的問診和體格檢查,周圍神經體格檢查也是非常重要的,他有很多征象來幫助我們醫生判斷,到底這患者是不是腕管綜合征,是不是肘管綜合征,有沒有可能是腦部的病變導致的,有沒有可能是頸椎病導致的。所以最重要的其實還是醫生的檢查,那么其他的檢查,都是起到輔助的作用。02:08
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頸椎病與腕管綜合征有關系嗎頸椎病的這種疾病發生和腕管綜合征沒有任何的關系。腕管綜合征俗稱鼠標手,是臨床上最常見的周圍神經卡壓性的疾病,這種情況的發生主要就是由于局部長時間的受壓迫,那么引起出現了腕管內壓力增高而發生的一種疾病。頸椎病的這種疾病發生主要就是由于頸椎的退行性改變,再加上日常生活中長時間地低頭伏案工作,或者是長期的睡眠姿勢不正確以及枕頭的不合適,甚至是由于頸部發生了外傷等一些誘因,引起出現了頸椎病。頸椎病發生以后分為很多的類型,引起患者出現不同的癥狀。語音時長 01:10”
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腕管綜合征與頸椎病的區別有哪些腕管綜合征是正中神經在腕管內受壓,而表現出的一組癥狀和體征,是周圍神經卡壓綜合征中最常見的一種,其臨床表現主要有:病人首先感到橈側三個手指端麻木或疼痛,持物無力,以中指為甚,夜間或清晨癥狀最重,適當抖動手腕癥狀可以減輕,有時疼痛可牽涉到前臂,體檢可以發現拇食中指有感覺過敏或遲鈍,魚際肌萎縮,拇指對掌無力,腕部正中神經Tinel征陽性,屈腕試驗陽性;電生理檢查,魚際肌肌電圖及腕-指的正中神經傳導速度測定有神經損害指征。與頸椎病的鑒別主要有,頸椎病的神經根損害者,除手指有癥狀外,尚有前臂屈肌運動障礙,屈腕試驗及腕部Tinel征均陰性,電生理檢查兩者有明顯的區別,這就是腕管綜合征與頸椎病的區別。語音時長 1:32”
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如何診斷腕管綜合征病情分析:一般患者會表現為手指的發麻,出現明顯肢體功能活動受限,再局部進行按壓,會出現明顯的壓痛。還可以進行相關的影像學檢查,比如B超檢查,可以發現腕管的容積出現明顯的增大。意見建議:一般早期的時候進行保守治療,比如腕關節可以佩戴腕托,減少腕關節的活動。局部還可以進行理療,比如熱敷,紅外線照射,促進局部的血液循環,減輕局部的炎癥反應。嚴重的時候可能要進行手術治療。
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腕管綜合征如何鍛煉病情分析:腕管綜合征的鍛煉可以做:腕關節的活動度練習,前、后、左、右分別進行相互的訓練。腕關節的拉伸訓練,以另一個手扶住患側手,進行相應的前伸和后屈的訓練。這些訓練要適度。意見建議:腕管綜合征患者的鍛煉要根據病情,要讓手腕有充分休息的時間,合理鍛煉,減少損傷的進展。預防腕管綜合征的發生,要在平時盡量少使用鼠標,建議在連續使用鼠標大約一個小時后,要多做放松手部的一些小運動。 ?
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