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• 骨性關(guān)節(jié)炎是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎嗎

  骨性關(guān)節(jié)炎與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎都是慢性關(guān)節(jié)疾病，大小關(guān)節(jié)均可受累，但二者仍有本質(zhì)上的不同，必須加以鑒別。第一，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎以中年女性多發(fā)，而骨性關(guān)節(jié)炎以50歲以后多發(fā)。第二，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的基本病變?yōu)榛ぱ祝切躁P(guān)節(jié)炎主要為關(guān)節(jié)軟骨退行性改變和骨質(zhì)增生。第三，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎累及近端指間關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)，而骨性關(guān)節(jié)炎主要累及膝、髖、脊柱及遠(yuǎn)端指關(guān)節(jié)。第四，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎呈持續(xù)性、對(duì)稱性和進(jìn)行性關(guān)節(jié)炎，不經(jīng)治療很少自行緩解；骨性關(guān)節(jié)炎是非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，其病程長(zhǎng)、致殘率高。第五，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎有類風(fēng)濕結(jié)節(jié)，骨性關(guān)節(jié)炎常見赫伯登結(jié)節(jié)。第六，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者晨僵可達(dá)1小時(shí)以上，骨性關(guān)節(jié)炎患者的晨僵持續(xù)時(shí)間多不足半小時(shí)。第七，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎患者類風(fēng)濕因子陽(yáng)性率達(dá)75%，骨性關(guān)節(jié)炎患者的類風(fēng)濕因子呈陰性。第八，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎x線多可見骨質(zhì)疏松，關(guān)節(jié)間隙對(duì)稱性變窄，很少有骨質(zhì)破壞，骨關(guān)節(jié)炎可見骨質(zhì)增生，關(guān)節(jié)間隙不對(duì)稱狹窄，軟骨下骨骨硬化。

  

  02:00
  林曉毅 副主任醫(yī)師廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

  2020-04-29 2657次

• 什么是骨性關(guān)節(jié)炎

  關(guān)節(jié)炎以關(guān)節(jié)疼痛為表現(xiàn)，它的種類很多。以從關(guān)節(jié)軟骨開始退變引起的癥狀，出現(xiàn)疼痛，或者畸形，或者功能障礙。這一種關(guān)節(jié)炎，叫增生性關(guān)節(jié)炎或退行性關(guān)節(jié)炎。一般以老年人，或中老年人比較多見，大部分都是原發(fā)的，也有一些是繼發(fā)于創(chuàng)傷以后，引起的繼發(fā)性關(guān)節(jié)炎。大部分就是原發(fā)性的骨性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)楣切躁P(guān)節(jié)炎的原因，目前還不完全明確，主要還是跟年齡、代謝、遺傳、內(nèi)分泌等等這些因素有關(guān)。特別是體重超重的、肥胖的，關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)也重，長(zhǎng)期從事重體力勞動(dòng)的，這類人就比較好發(fā)。剛才也提到了也有一部分是繼發(fā)于創(chuàng)傷，引起關(guān)節(jié)內(nèi)骨折愈合以后，關(guān)節(jié)面不平整也會(huì)引起創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。

  

  01:27
  張同仁 主任醫(yī)師廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院

  2018-06-15 8153次

• 腹瀉是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎
  腹瀉是可以導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的，因?yàn)榉磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎是一種近期感染后或者感染時(shí)出現(xiàn)的關(guān)節(jié)炎癥，通常是與泌尿生殖道的感染或者胃腸道感染有一定關(guān)系的，所以如果是腸道感染導(dǎo)致的腹瀉是有可能引起反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的，變形的癥狀會(huì)表現(xiàn)為關(guān)節(jié)肌肉的機(jī)械癥狀，比如關(guān)節(jié)受累會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)局部出現(xiàn)紅熱痛。關(guān)節(jié)炎呈一定的自限性，常在數(shù)周內(nèi)緩解，少數(shù)患者會(huì)持續(xù)數(shù)月至數(shù)年，另外，患者還會(huì)表現(xiàn)為臘腸指以及足跟的跟腱和筋膜，附著點(diǎn)處疼痛腫脹，還會(huì)伴有一些關(guān)節(jié)外的表現(xiàn)，比如腹痛，腹瀉以及排尿困難或者結(jié)膜炎，口腔潰瘍等，另外，還有可能會(huì)出現(xiàn)一些皮疹，比如結(jié)節(jié)性紅斑，以及指甲病變和漩渦狀龜頭炎等，在急性期還會(huì)伴有發(fā)熱的癥狀，所以要及時(shí)應(yīng)用抗菌藥物來(lái)治療的，也要應(yīng)用一些非甾體抗炎藥控制關(guān)節(jié)的炎癥。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-23 1914次

• 腹瀉會(huì)復(fù)發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎?
  腹瀉有可能會(huì)復(fù)發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，因?yàn)楹芏喾磻?yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)病都是與腹瀉這類腸道感染有關(guān)系，如果患者之前有反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病史，隨后出現(xiàn)反復(fù)的腹瀉，就可以導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎復(fù)發(fā)。但是有的患者由于和感染的微生物以及患者本身的因素有關(guān)系，即便腹瀉也不會(huì)導(dǎo)致反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的復(fù)發(fā)。腹瀉和反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎之間雖然有一定的關(guān)系，但并不是有絕對(duì)的聯(lián)系，并不預(yù)示著患者腹瀉以后一定就會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的病程各種各樣，有的患者出現(xiàn)一次以后持續(xù)數(shù)周或者半年，甚至是一到兩年更長(zhǎng)的時(shí)間，癥狀可以自然消失不再?gòu)?fù)發(fā)，而有一部分患者會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎反復(fù)發(fā)作而導(dǎo)致殘疾，還有一小部分反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者會(huì)轉(zhuǎn)化為典型的脊柱關(guān)節(jié)病、強(qiáng)直性脊柱炎等等。不同的患者，他的預(yù)后有所不同。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-03-27 1809次

• 腹瀉會(huì)復(fù)發(fā)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎?
  腹瀉也會(huì)導(dǎo)致復(fù)發(fā)性反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，一些腸道的致病菌出現(xiàn)，比如志賀菌，沙門菌，空腸彎曲菌，艱難梭狀芽孢桿菌等等，在這些腸道細(xì)菌感染之后會(huì)出現(xiàn)反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎的患者在平時(shí)要注意避免腹瀉。
  李霞 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-12-09 1302次

• 關(guān)節(jié)響是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嗎
  病情分析：關(guān)節(jié)響主要是關(guān)節(jié)周圍的韌帶以及關(guān)節(jié)軟骨出現(xiàn)退行性改變而引起的一種癥狀。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎通常都是關(guān)節(jié)局部的紅腫疼痛，而且出現(xiàn)癥狀之前，身體其他部位有可能出現(xiàn)感染的病史。意見建議：通過(guò)以上分析關(guān)節(jié)響跟反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎沒(méi)有什么太大關(guān)系，關(guān)節(jié)響如果沒(méi)有疼痛，無(wú)需治療。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎，可以應(yīng)用非甾體類抗炎藥來(lái)治療。
  羅兆雄 副主任醫(yī)師廣東省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院（佛山市南海區(qū)中醫(yī)院）

  2019-03-19 1501次

• 什么是反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎又稱脊髓性關(guān)節(jié)炎，常由嚴(yán)重的感染、創(chuàng)傷、遺傳因素等引起機(jī)體免疫功能紊亂，導(dǎo)致部分中軸骨關(guān)節(jié)軟組織被侵犯，引起一系列臨床表現(xiàn)，因此可以稱為反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎患者應(yīng)適當(dāng)休息，減少受累關(guān)節(jié)活動(dòng)，但應(yīng)避免長(zhǎng)期用夾板固定關(guān)節(jié)，以免
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2025-02-14 0次

• 反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎嚴(yán)重嗎
  反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎不嚴(yán)重，本病呈一定的自限性，通常在發(fā)病六周到八個(gè)月內(nèi)大多癥狀可以緩解，外周關(guān)節(jié)完全恢復(fù)，皮膚黏膜損害可以不留痕跡。反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎是指發(fā)生于尿道炎、宮頸炎或者腹瀉后，短期內(nèi)出現(xiàn)的炎癥性非對(duì)稱性關(guān)節(jié)炎，可伴有結(jié)膜炎、虹膜炎或者皮膚黏膜損害等關(guān)節(jié)外表現(xiàn)，本病與hla-b27相關(guān)，屬于血清陰性脊柱
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-26 175次