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• 創傷性氣胸常見癥狀

  創傷性氣胸在臨床上的表現分為閉合性氣胸、張力性氣胸、開放性氣胸三種形式。1.閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸。小量氣胸指肺萎陷在30%以下，患者會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂。中量氣胸肺萎陷在30%~50%，而大量氣胸肺萎陷在50%以上，都會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現。查體可見氣管向健側偏移，傷側胸部叩診呈鼓音，呼吸音明顯減弱或消失，少部分傷員可出現皮下氣腫且常在肋骨骨折部位。2.張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋間穿刺，針栓可被空氣頂出。這些都具有確診價值。另外，檢查時可發現脈搏細弱，血壓下降，氣管顯著向健側偏移，傷側胸壁飽滿，肋間隙變平，呼吸動度明顯減弱。并可發現胸部、頸部和上腹部有皮下氣腫，捫之有捻發音，嚴重時皮下氣腫可擴展至面部、腹部、陰囊及四肢。3.開放性氣胸：開放性氣胸患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。檢查時可見胸壁有明顯創口通入胸腔，并可聽到空氣隨呼吸進出的嘶嘶聲音。傷側叩診鼓音，呼吸音消失，有時可聽到縱隔擺動聲。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2097次

• 創傷性氣胸嚴重嗎

  創傷性氣胸的發生率在鈍性傷中約占15%～50%，在穿透性傷中約占30%～87.6%。氣胸中空氣在絕大多數病例來源于肺被肋骨骨折斷端刺破（表淺者稱肺破裂，深達細支氣管者稱肺裂傷），也可能由于暴力作用引起的支氣管或肺組織挫裂傷，或因氣道內壓力急劇升高而引起的支氣管或肺破裂，銳器傷或火器傷穿通胸壁，傷及肺、支氣管和氣管或食管，都可引起氣胸，且多為血氣胸或膿氣胸。偶爾在閉合性或穿透性膈肌破裂時伴有胃破裂而引起膿氣胸。患有疾病后一定要及時治療，否則會給患者的生活帶來嚴重的影響。1、閉合性氣胸：根據胸膜腔積氣量及肺萎陷程度可分為小量、中量和大量氣胸，小量氣胸會出現無明顯呼吸與循環功能紊亂，可自行吸收，無需特別處理。中量、大量氣胸可能會出現胸悶、氣急等低氧血癥的表現，行胸腔穿刺，若一直抽不盡、抽氣不久又達抽氣前的積氣量、另一側也有氣胸、合并血胸、就要放置胸腔閉式引流；2、張力性氣胸：患者常表現有嚴重呼吸困難、發紺，傷側胸部叩診為高度鼓音，聽診呼吸音消失，張力性氣胸的急救在于迅速行胸腔排氣解壓，經急救處理后，一般要在醫院進行檢查和治療；3、開放性氣胸：患者常在受傷后迅速出現嚴重呼吸困難、惶恐不安、脈搏細弱頻數、發紺和休克。開放性氣胸易于診斷，一經發現，必須立刻急救。

  

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  李占清 主任醫師廈門醫學院附屬第二醫院

  2020-01-02 2041次

• 外傷性氣胸預后如何
  外傷性氣胸預后還是比較良好。診斷了外傷性氣胸，要及時行胸腔閉式引流術，緩解氣胸對肺部的壓迫，傷口處進行換藥處理，防止感染的發生，絕對臥床休息，避免劇烈的運動。咳嗽比較明顯時，服用止咳糖漿對癥處理。如果并發細菌感染，出現發燒，咳黃膿痰，白細胞、降鈣素原異常增高，要根據痰培養藥敏的結果，合理使用抗菌藥物進行治療。加強營養，進食一些優質高蛋白的食物，如牛肉、牛奶、瘦肉、魚肉，促進傷口的愈合。
  語音時長 01:07”
  許鵬 副主任醫師宜春市人民醫院

  2020-05-30 1554次

• 外傷性氣胸如何急救
  胸部外傷后常因肋骨骨折刺破肺臟，支氣管或胸壁使氣體進入正常不應有氣體的胸膜腔而發生氣胸，氣胸分為閉合性，開放性和張力型三種。張力性的氣胸又稱為高壓性的氣胸，張力性的氣胸造成的呼吸循環障礙一般比開放性的氣胸更為嚴重，病人極度的呼吸困難，進展比較快，甚至很快發生休克。急救時應該由醫生用粗針頭在傷側的鎖骨中線上面的第二到第三肋間穿入胸膜腔內放氣減壓，胸壁的傷口要用凡士林油，紗布或厚塑料閉合，并緊密包扎，為預防氣胸感染還應使用抗生素，進一步的治療應在醫院由醫生進行。
  語音時長 1:17”
  付殿躍 主治醫師河北以嶺醫院

  2018-11-25 3098次

• 外傷性氣胸如何診斷
  病情分析：外傷性氣胸的診斷有兩個要點，第一是要有外傷史，特別是胸部外傷史。第二是臨床檢查發現有胸膜腔內積氣，肺組織萎陷。意見建議：身體受傷，特別是胸部遭受創傷時，應及時去醫院檢查，鑒別是否導致氣胸的發生。建議做個胸部CT檢查，如果發現有胸膜腔，有積氣，肺組織萎陷，則可以明確診斷為外傷性氣胸。此時不要緊張，應積極配合醫師進行相應的治療，一般少量的外傷性氣胸可以保守治療，大量積氣的氣胸可能需要手術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-07-10 1401次

• 外傷性氣胸如何護理
  病情分析：外傷性氣胸的護理有如下內容。第一是心理護理，消除病人緊張情緒，指導病人了解外傷性氣胸的相關知識。第二是病情觀察，注意病人的呼吸順暢程度，血壓及心率有無變化，身體創傷傷口愈合情況。第三是護理措施，如輸液、使用抗生素等。意見建議：建議在專科護士的監護下調整心態，改善飲食，加強營養，保證充足睡眠，積極配合，必要時手術如胸腔閉式引流術治療。
  汪校 主任醫師黃岡市中醫院

  2020-06-27 1902次

• 如何預防外傷性癲癇
  受到外傷后，早期連續幾天應用抗癲癇藥物，可有效預防早期癲癇的發生，常用藥物有卡馬西平、丙戊酸鈉等。在此期間情緒宜穩定，避免不良情緒刺激癲癇發作。具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。注意飲食盡量以清淡為主，忌油膩、辛辣刺激性食物。
  孫永安 主任醫師北京大學第一醫院

  2025-03-31 0次

• 外傷性耳鳴如何治療
  外傷性耳鳴是由于頭部或耳部受到外力沖擊后，聽覺系統受損所引起的癥狀。針對這一病癥，治療策略需綜合考慮多個方面，以確保患者聽力的恢復。外傷性耳鳴的治療主要包括藥物治療、物理治療及心理治療等多方面措施。在藥物治療方面，常采用的藥物主要包括改善內
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2025-01-17 0次