問如何診斷頸部脊髓損傷
病情描述:
如何診斷頸部脊髓損傷
答醫(yī)生回答
病情分析:
頸部脊髓損傷的診斷,主要是通過臨床表現和有沒有外傷病史來診斷的,結合頸椎磁共振成像檢查。
意見建議:
頸椎脊髓損傷分為慢性損傷和急性損傷,慢性損傷是由于頸椎間盤突出,后縱韌帶骨化壓迫脊髓,急性損傷是外力致頸部損傷,包括骨折、脫位及揮鞭損傷,導致的高位截癱或不全癱,需要頸椎X線核磁共振檢查可進一步明確診斷。
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脊髓損傷如何恢復一般脊髓損傷要進行積極的治療,要去除原發(fā)病,譬如脊髓損傷比較重的病人,因為椎管狹窄,或者脊髓的損傷、破壞,壓迫椎管,可以早期手術進行椎板重建,并且固定骨頭,讓脊髓恢復形狀和形態(tài),避免引起更嚴重的繼發(fā)性脊髓損傷。同時急性期還可以做神經保護治療,譬如激素沖擊治療,可以幫助避免脊髓進一步損傷。在急性期治療完之后,后期需要做康復治療,康復的治療的手段其實是比較多的,包括高壓氧治療、針灸、理療等,能有效的讓脊髓損傷恢復。01:15
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兒童頸部血管損傷癥狀兒童頸部血管損傷,其實在血管外科也不少見。頸部血管損傷,大多數是外傷,比如說車禍傷、墜樓傷,也有大孩子出現刀扎傷等等這些情況。如果是靜脈損傷,風險要比動脈損傷,要相對低一些。血管損傷的癥狀無外乎就是出血,就是血往外涌,因為靜脈的壓力,它是相對比較低,比如說靜脈出現損傷,可以靠手的壓迫,基本上就能止血,進行簡單包扎以后,我們可以盡快來醫(yī)院,找血管外科醫(yī)生來處理。但是一種嚴重的情況,是頸部的動脈損傷,因為動脈血的壓力非常高的,一旦動脈血管進行損傷,它的血會噴涌而出,這樣短時間內,孩子就會出現腦缺血的癥狀,腦缺血癥狀時間一長,就會出現腦梗,恐怕是不可逆的情況。所以一旦出現頸部動脈的損傷,要立即采取壓迫的治療,立即送到醫(yī)院來進行搶救,刻不容緩,避免孩子發(fā)生進一步的其他器官的損傷。01:29
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如何診斷頸部脊髓損傷對于診斷頸部脊髓神經損傷,主要還是根據病人的外傷史,癥狀、體征、輔助檢查就可以明確診斷的。如果病人頸部受到外傷以后,會表現為頸部的疼痛不舒適,并且不敢活動,會出現肢體的感覺的麻木、無力,甚至會出現運動功能的喪失,大小便的異常,或者是失禁,就高度懷疑頸部存在骨折脫位或者是脊髓神經損傷了。對于這樣的病人要想完全明確診斷的話,需要配合一些輔助的檢查,比如說拍個普通的X線光片,做個頸部的ct,做個頸椎的磁共振,就可以明確頸部骨折脫位,以及脊髓神經損傷的情況,就完全可以明確診斷,然后積極的對癥治療就可以的。語音時長 1:21”
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頸部脊髓損傷如何康復第一,對于這樣的病人,一般首先需要解除對脊髓神經損傷的誘因,為神經的恢復創(chuàng)造條件。第二,后期需要積極的應用營養(yǎng)神經藥物治療,來促進神經的恢復,并且可以配合高壓氧治療或者是針灸等理療的辦法,也有利于促進神經的恢復。第三,需要活動關節(jié)和肌肉,防止肢體關節(jié)的僵硬和肌肉的萎縮。第四,需要對泌尿系積極的進行護理的,一般情況下,需要注意會陰區(qū)的清潔衛(wèi)生,定期消毒,對于留置尿管的,需要經常的進行膀胱沖洗或者是更換尿管。第五,防止墜積性肺炎的發(fā)生。第六,防止壓瘡的出現。第七,防止血栓的形成。語音時長 01:26”
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頸部脊髓損傷如何康復病情分析:頸部脊髓損傷之后,受傷8小時之內需要積極的使用激素進行沖擊治療,同時還要積極的進行高壓氧治療以及脫水消腫治療,這種情況能夠在一定程度上減輕神經的損傷程度。意見建議:積極的完善檢查,明確損傷的具體程度,如果具有手術指征,需要積極的進行手術處理,手術的目的主要是解除神經的壓迫以及穩(wěn)定脊柱,手術之后還要積極的營養(yǎng)神經以及肢體康復功能鍛煉。
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