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• 頸動(dòng)脈重度狹窄怎么辦

  頸動(dòng)脈重度狹窄，也就是狹窄的程度超過了70%，對(duì)于這部分病人來說，他自然情況下，發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)是明顯提高的，這部分病人，要建議病人，去積極的進(jìn)行外科手術(shù)的干預(yù)，包括頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫手術(shù)，就把頸動(dòng)脈狹窄的斑塊，完全通過手術(shù)的方法給它去除。還有就是可以通過支架的方法，把斑塊給它擠的變形，通過一個(gè)支架，完全恢復(fù)腔內(nèi)的血流，同時(shí)避免斑塊進(jìn)一步脫落，引起進(jìn)一步的卒中。所以針對(duì)重度頸動(dòng)脈狹窄的病人，我們是建議他積極地到血管外科進(jìn)行外科干預(yù)，外科手術(shù)有一定的風(fēng)險(xiǎn)，但是風(fēng)險(xiǎn)比自然發(fā)生腦卒中的風(fēng)險(xiǎn)，要低得多，我們會(huì)建議這部分病人，去積極地進(jìn)行外科干預(yù)。

  

  01:16
  郭連瑞 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2020-03-18 10834次

• 椎動(dòng)脈狹窄怎么辦

  椎動(dòng)脈狹窄是臨床中，特別是對(duì)于老年人，非常多見的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動(dòng)脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因?yàn)槿擞袃筛祫?dòng)脈，如果是有一根是先天性的比較細(xì)，這種一般問題不大，它是全程都是纖細(xì)，比對(duì)側(cè)要細(xì)，這個(gè)是發(fā)育的問題。還有一種情況就是因?yàn)閯?dòng)脈硬化，造成了椎動(dòng)脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴(yán)重，引起了腦部供血不足，這種是要進(jìn)行進(jìn)一步的干預(yù)，包括手術(shù)，比如說斑塊的剝離，包括椎動(dòng)脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 33716次

• 腦動(dòng)脈重度狹窄怎么辦
  腦動(dòng)脈重度狹窄首先要看是大的動(dòng)脈狹窄，還是小的動(dòng)脈狹窄，是一級(jí)的血管狹窄，還是二級(jí)，或者是三級(jí)的血管狹窄，比如患者的腦動(dòng)脈是頸內(nèi)動(dòng)脈，或者是基底動(dòng)脈的主干狹窄。像這種情況一般狹窄達(dá)到50%左右就有血管內(nèi)治療的指征，如果大于70%的狹窄，就可以做血管內(nèi)膜剝脫或者是支架植入手術(shù)。當(dāng)然具體選擇哪一種方案，是需要進(jìn)一步做腦動(dòng)脈的血管造影檢查，然后再根據(jù)具體的情況來制定治療方案的。
  語音時(shí)長 01:08”
  戴軍 副主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2020-01-07 5156次

• 腦動(dòng)脈狹窄怎么辦
  第1點(diǎn)，要注意控制好基礎(chǔ)疾病，如果患者有高血壓、糖尿病一定要在醫(yī)生的建議下服用治療這些疾病的藥物，把血壓、血糖控制在合理水平，這一點(diǎn)非常重要。第2點(diǎn)，在飲食和生活方式上也要注意一定要低鹽低脂飲食，多吃蔬菜，平時(shí)多喝水，并且多參加戶外的體育運(yùn)動(dòng)。第3點(diǎn)，必要時(shí)需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療，通常應(yīng)用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物，這些藥物有抗動(dòng)脈粥樣硬化的作用，能夠防止動(dòng)脈狹窄進(jìn)一步的加重的。另外，如果患者動(dòng)脈狹窄非常明顯，在必要的情況下可以進(jìn)行介入手術(shù)干預(yù)。
  語音時(shí)長 01:10”
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-01-06 2430次

• 腦動(dòng)脈狹窄怎么辦
  病情分析：建議患者要進(jìn)行多種影像學(xué)檢查評(píng)估動(dòng)脈狹窄的程度以及動(dòng)脈狹窄最可能的原因。比如要完善經(jīng)顱多普勒檢查、完善顱腦CTA檢查，最好還能完善高分辨顱腦核磁共振檢查。在治療方面如果是動(dòng)脈粥樣硬化引起的，可以給患者使用抗血小板聚集的藥物，使用他汀類藥物進(jìn)行治療。意見建議：建議這種患者要注意定期隨診，定期復(fù)查血管的影像學(xué)檢查。平時(shí)要注意規(guī)律的服用藥物治療，可以服用活血化瘀、改善循環(huán)以及抗氧化應(yīng)激的藥物。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-13 803次

• 腦動(dòng)脈血管狹窄怎么辦
  病情分析：第一點(diǎn)，通常情況下要服藥治療，比如服用他汀類藥物，服用抗血小板聚集的藥物，對(duì)于延緩狹窄能起到重要的作用。第二點(diǎn)，有些嚴(yán)重的患者經(jīng)過評(píng)估，可以進(jìn)行介入手術(shù)的方式，緩解動(dòng)脈狹窄。意見建議：建議這些患者一定要定期門診隨診，要注意動(dòng)態(tài)的復(fù)查顱腦的血管影像學(xué)檢查。在生活方式上一定要注意低鹽低脂飲食，要注意控制體重。
  張輝 主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院

  2020-06-26 1002次

• 右冠狀動(dòng)脈重度狹窄怎么辦
  右冠狀動(dòng)脈重度狹窄可以通過藥物治療、手術(shù)治療改善。1、藥物治療：患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗凝藥物，如硫酸氫氯吡格雷片、阿司匹林腸溶片等，也可以使用降脂類藥物，如辛伐他汀片、阿托伐他汀鈣片、洛伐他汀膠囊等，還可以使用沙庫巴曲纈沙坦鈉片、酒石酸美托洛爾片等藥物緩解心率，減少氧耗，或者使用銀杏葉片、血塞通
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 488次

• 主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄怎么辦
  主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄可以暫時(shí)觀察、藥物治療、手術(shù)治療。1、暫時(shí)觀察：主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄無癥狀者，可定期隨訪觀察，比如可每隔一年復(fù)查一次，在隨訪觀察期間，患者需要避免重體力活動(dòng)。2、藥物治療：主動(dòng)脈瓣鈣化重度狹窄，如果出現(xiàn)了心絞痛、暈厥或呼吸困難等癥狀，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用硝酸甘油、呋塞米、地高辛
  李飛 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-05-13 853次