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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 32170次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18734次

• 鼻炎會(huì)變成鼻咽癌嗎
  鼻炎一般是不會(huì)發(fā)展成為鼻咽癌的。兩者在發(fā)病原因以及癥狀表現(xiàn)方面是不一致的。鼻炎屬于鼻科常見病，多發(fā)病。為鼻部良性病變，以鼻腔粘膜充血水腫為主要表現(xiàn)。而鼻咽癌是指發(fā)生于鼻咽部位的惡性腫瘤，多見于咽隱窩等位置。鼻咽癌的發(fā)病通常是由于遺傳基因變異以及化學(xué)氣體刺激而導(dǎo)致。鼻咽癌初期一般沒有明顯表現(xiàn)，晚期可出現(xiàn)耳內(nèi)脹悶不適以及涕中帶血，頸部淋巴結(jié)增大等表現(xiàn)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  張磊 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-12-12 3463次

• 鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)成鼻咽癌嗎
  長(zhǎng)期的鼻炎尤其是比較嚴(yán)重的鼻炎，在遇到EB病毒感染的時(shí)候，會(huì)容易轉(zhuǎn)成鼻咽癌，但不是一定會(huì)轉(zhuǎn)成鼻癌的，不過(guò)鼻炎由于發(fā)作區(qū)域在鼻腔入口，對(duì)整個(gè)呼吸系統(tǒng)有直接的影響，因此鼻炎的治療，對(duì)整個(gè)呼吸系統(tǒng)的健康也是非常重要的。同時(shí)鼻炎的問(wèn)題可以通過(guò)患者自身好好調(diào)理，逐步徹底治好，治好后要注意感冒的預(yù)防，避免因?yàn)榉磸?fù)感冒引發(fā)新的鼻炎，就不會(huì)再犯了，因?yàn)楸茄资怯砷L(zhǎng)期或反復(fù)的感冒，孕期激素水平增高，生活環(huán)境空氣質(zhì)量較差等導(dǎo)致鼻纖毛大量死亡，而降低鼻腔排毒功能。有害物質(zhì)停留鼻腔，造成鼻黏膜損傷而引發(fā)的。鼻炎的炎癥部位會(huì)分泌出大量的膿性物質(zhì)及鼻涕，鼻涕還有大量的病菌和致炎物質(zhì)，由于過(guò)于黏稠，鼻纖毛無(wú)法及時(shí)用送出去，鼻涕在鼻腔內(nèi)堆積，導(dǎo)致鼻腔炎癥不斷惡化，容易發(fā)展成鼻竇炎。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:33”
  徐聳 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-05 12948次

• 鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)為鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎是不會(huì)轉(zhuǎn)為鼻咽癌的，鼻炎有的人可能會(huì)引起鼻息肉，或者鼻竇炎，如果日常生活當(dāng)中有明顯的鼻塞，打噴嚏，流鼻涕的癥狀，還是需要及時(shí)用藥治療的。意見建議：比如可以通過(guò)口服用藥結(jié)合鼻噴藥物治療，比如可以噴糠酸莫米松鼻噴霧劑，或者布利奈德鼻噴霧劑，結(jié)合口服地氯雷他定干混懸劑，也可以用生理鹽水沖洗鼻腔，日常生活需要盡量避免感冒，可以定期復(fù)查鼻內(nèi)鏡，可以做鼻咽癌的篩查。
  秦晨 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

  2020-07-02 1301次

• 鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)變鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻炎不會(huì)轉(zhuǎn)成鼻咽癌，但是可以并發(fā)鼻咽癌。鼻炎是鼻腔的炎癥性病變，常見的類型有真菌性、細(xì)菌性、病毒性以及過(guò)敏性鼻炎。而鼻咽癌是鼻咽的惡性腫瘤，通常與EB病毒的感染有關(guān)，常見癥狀有抽吸涕中帶血、頸部無(wú)痛性淋巴結(jié)腫大等。意見建議：如果有鼻炎并且癥狀比較明顯的話，比如鼻涕增多、頭痛等，建議及時(shí)去正規(guī)醫(yī)院的耳鼻喉科就診，如果發(fā)現(xiàn)涕中帶血或者頸部淋巴結(jié)腫大，還要排外并發(fā)鼻咽癌。
  蕭艷 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-07-07 2301次

• 鼻炎會(huì)變成鼻咽癌嗎
  鼻炎往往指慢性鼻炎，是不會(huì)發(fā)展成鼻咽癌的。首先慢性鼻炎和鼻咽癌位于不同的部位，也是不同的疾病，慢性鼻炎是無(wú)明確致病微生物感染引起的鼻黏膜慢性彌漫性炎癥；鼻咽癌是位于鼻咽部的惡性腫瘤，目前考慮與EB病毒感染有關(guān)，還考慮與遺傳因素及環(huán)境污染有關(guān)
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次

• 鼻炎會(huì)轉(zhuǎn)變鼻咽癌嗎
  一般情況下鼻炎不會(huì)轉(zhuǎn)變鼻咽癌，鼻咽癌發(fā)病的原因和鼻炎沒有直接關(guān)系的。鼻炎一般大部分是鼻竇或者副鼻竇部位的炎癥，有可能會(huì)伴有厭氧菌感染，慢性的鼻炎可以反復(fù)發(fā)作，但一般不會(huì)導(dǎo)致鼻咽癌的，局部增生比較明顯的鼻炎，還需要考慮進(jìn)行手術(shù)治療的。鼻咽癌則
  路承 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2024-09-10 0次