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• 高血壓合并冠心病首選降壓藥

  高血壓合并冠心病時，目標血壓應控制在130-80mmHg，舒張壓不宜低于60mmHg，否則會加重心肌缺血，易誘發心絞痛或心肌梗死，合并冠心病，心衰的患者目標血壓應為120-80mmHg。高血壓合并冠心病時，選擇降壓藥物需要兼顧預防動脈粥樣硬化，心絞痛或心肌梗死的發生。發生過心絞痛或心肌梗死的患者，最好選用β受體阻滯劑，鈣通道阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑，既能有效降壓，也可有效減少再次心梗的發生。其中β受體阻滯劑是，高血壓合并冠心病的基石用藥，在降低冠心病患者心絞痛和心梗方面，鈣通道拮抗劑優于血管緊張素轉化酶抑制劑。在改善頸動脈硬化，延緩頸動脈增厚程度，以及冠狀動脈內斑塊進展方面，長期應用鈣通道阻滯劑，優于利尿劑、β受體阻滯劑，或者是血管緊張素轉化酶抑制劑。在患者出現冠心病，心功能不全時，建議應用血管緊張素轉化酶抑制劑，因其可以改善心室重構，逆轉心肌肥厚，保護心肌，所以是高血壓合并冠心病患者，合并心功能不全患者的重要用藥。

  

  01:58
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-12-19 27370次

• 睡前能不能服用降壓藥

  經常有很多人問我說睡前能不能服用降壓藥？通常降壓藥會在服用后幾個小時達到藥效高峰期，而人在睡眠后新陳代謝降低了，血壓會有不同程度的下降，睡前服用降壓藥讓血壓值更低，一旦影響到血流速度，就容易形成血栓，引發嚴重疾病。因此對于大部分患者，不建議在睡前服用降壓藥。但是對于某些病情較為特殊的患者，比方說夜間高血壓患者，可以在臨睡前服用藥物，以控制血壓的升高。

  

  01:07
  趙夢雅 執業藥師妙手互聯網醫院

  2018-06-01 9675次

• 有冠心病需要服用哪種降壓藥
  有冠心病患者需要服用哪種降壓藥是根據冠心病的病情和高血壓的病情來決定的，如果冠心病患者，沒有出現不適癥狀，但是收縮壓卻異常增高，脈壓差增大，建議選擇鈣離子拮抗劑，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等降壓。如果冠心病患者出現浮腫的情況，那么可以選用利尿劑消腫降壓，那么可以選用速尿或者是雙氫克尿噻，如果冠心病患者心率快血壓高，可以選擇β受體阻滯劑及酒石酸美托洛爾，倍他樂克等進行降壓減慢心率治療。如果冠心病的患者有明顯的心功能不全的癥狀，可以選用ACEI或者是ARB類藥物進行治療，及血管緊張素轉換酶抑制劑，如福辛普利、卡托普利等，和血管緊張素轉換酶抑制劑之外的血管緊張素II受體拮抗劑，如厄貝沙坦、氯沙坦鉀等，降壓保護心臟治療。
  語音時長 2:05”
  王玲玲 副主任醫師華潤武鋼總醫院

  2018-10-18 2829次

• 冠心病服那種降壓藥哪種最好
  ?冠心病如果合并有高血壓可以選擇血管緊張素轉換酶抑制劑，它對冠心病以及高血壓都有益處，它主要是改善心肌重構，改善患者的心功能，改善預后，并且能夠降低再住院率。常用的藥物包括：第一類，卡托普利片，它屬于短效的ACEI類藥物。其它藥物還包括依那普利、培哚普利、福新普利等，后三者主要是長效用藥，每天口服一次就可以。第二類，血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑，它也是抑制RAS系統的藥物，常用藥物包括厄貝沙坦鉀、氯沙坦鉀、以及纈沙坦鉀等。第三類藥物，β受體阻滯劑，它主要是改善心肌供血，降低心肌耗氧，降低心率，包括美托洛爾片、比索洛爾片、阿替洛爾片等，以及美托洛爾緩釋片也屬于β受體阻滯劑中的一種，以前我們常用的，普萘洛爾也就是心得安，也是屬于β受體阻滯劑，目前用的比較少了。
  語音時長 1:30”
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2018-11-24 13955次

• 腦梗塞服用哪種降壓藥
  腦梗塞的病人最要是二級預防，防止再發腦梗塞。需要長期服用抗血小板藥，如阿司匹林，降壓藥控制好血壓，降脂藥使血脂達標。腦梗吃藥一般使用抗血小板的藥物，比如阿司匹林或者氯吡格雷，還有調脂的藥物，比如阿托伐他汀。
  劉博 主治醫師錦州市中心醫院

  2018-12-01 2603次

• 冠心病能吃降壓藥嗎
  病情分析：冠心病患者是能夠服用降壓藥物的，而且如果患者目前存在高血壓，服用降壓藥物有助于更好的預防動脈粥樣硬化的進展。長期血壓高不吃降壓藥，會導致患者出現缺血性心肌病或者是說出現心力衰竭的現象。意見建議：建議患者要選擇一線長效的降壓藥物，這樣有助于更好的控制好血壓，從而可以更好的預防動脈粥樣硬化的進展，比如說患者可以服用像鈣通道阻滯劑或者是ACEI/ARB這類的藥物。
  魏曉冬 主治醫師哈爾濱市第一醫院

  2020-04-23 2206次

• 降壓藥哪種好 常用的降壓藥
  一般來說長效的降壓藥比較好，常用的降壓藥有以下幾點：降壓藥臨床上分為五點。第一類是鈣離子拮抗劑代表藥物有戴欣童，適用于合并腦血管疾病的患者，第二類藥物是血管緊張素轉換酶抑制劑，代表藥物為洛丁新，適用于合并心臟病的患者第三類藥物是血管緊張素二受體拮抗劑，代表藥物為代文，適合于合并糖尿病的患者的第四類藥
  趙虹 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2021-12-06 470次

• 降壓藥哪種好 常用的降壓藥
  在高血壓治療中，選擇合適的降壓藥是關鍵。市場上降壓藥種類繁多，但哪種更好并非一成不變，而是需根據患者的具體情況來定。常用的降壓藥主要有利尿劑、β受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI）、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑（ARB）及鈣通道阻滯劑（
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2025-01-26 0次