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類風濕性關節炎的激素治療

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醫生主講實錄

類風濕性關節炎的三線用藥,皮質類固醇的藥。

第一種,口服類固醇皮質激素,有很明確的抗炎作用,能迅速減輕晨僵,關節疼痛,發熱,疲勞,食欲不振等癥狀,血沉和C反應蛋白也可改善,長期用會產生很多的副作用。

第二種,靜脈應用甲強龍沖擊治療,與長期飲用口服藥物相比,可以迅速的改善病癥狀,時間長有的可達三到四個月,但多次用后療效有逐漸減低的傾向,其適應癥為:

1、伴有危急生命的血管炎和系統的損害。

2、難治性類風濕性關節炎,需要長期服用激素控制癥狀。

3、在必須改善藥物生效之前,作為一個過渡藥物,以盡早控制癥狀。

第三種,局部應用皮質激素,對關節的疼痛和關節有無炎癥的病人,局部注射,有利于減輕癥狀和體征,改善關節功能,同一關節腔內注射皮質激素,每年不宜超過三次。

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