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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復雜，如果我們從專業角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據淋巴結轉移和原發灶的大小，還有有沒有遠處轉移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據，淋巴結的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠處轉移的，不管原發灶有多小，只要有遠處轉移了，都是屬于四期的，比如說肺轉移了、骨轉移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 32190次

• 鼻咽癌轉移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發生淋巴結轉移，就是原發灶很小，它就可以發生巨大的淋巴結轉移。但是轉移也是有過程，鼻咽癌最早的發生轉移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結。第一站淋巴結，它叫做前哨淋巴結，應該是咽后淋巴結的轉移，但咽后淋巴結往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發現。咽后淋巴結轉移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結轉移的表現，如果淋巴結太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結。但是咽后淋巴結局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側壁隆起等等，這是咽后淋巴結腫大的表現。咽后淋巴結轉移以后，才容易發生頸部淋巴結轉移，當然有些病人不一定，所以這個疾病的表現是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準確的。我們認為咽后淋巴結，是第一站淋巴結，頸部淋巴結是第二站淋巴結，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉移，有的病人可能咽后淋巴結就不大，一來就是轉移位，頸部淋巴結的轉移，各種各樣的表現千奇百怪的，所以都會發生。那么總的來說，鼻咽癌容易發生淋巴結的轉移。淋巴結的轉移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數的病人，可以不發生淋巴結的轉移，向顱內轉移，向顱內侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內去，侵犯到顱內巖尖這些地方。這個地方，可以認為是直接侵犯，也可以認為是轉移，一般來說，我認為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2018-11-15 18767次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  想要確定是否患有鼻咽癌，首先我們要前往醫院的耳鼻喉科，做一個鼻咽鏡的檢查。了解一下我們鼻咽部的情況，黏膜有沒有增厚？咽隱窩有沒有變淺？鼻咽部有沒有明顯的新生物生長？這個我們也可以通過鼻咽部CT來完成。如果發現鼻咽部有明顯的增厚或者是鼻咽部有明顯的新生物，這時候我們還要做一個進一步的檢查，鼻咽部活檢。我們夾取鼻咽部的組織，送往病理科。病理科進行一個病理檢驗，當檢驗結果明確是鼻咽癌的話，那么我們就可以確診鼻咽癌了。如果確診鼻咽癌，一定要第一時間住院治療，不能耽擱最佳的治療時間。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。
  語音時長 01:22”
  崔經偉 主治醫師中國人民解放軍第一八七中心醫院

  2020-04-12 3569次

• 鼻咽癌需要哪些確診
  需要做病理切片化驗。目前來說，診斷鼻咽癌的金標準就是病理化驗，通過病理化驗之后就可以明確鼻咽癌的具體類型。但是在做病理切片化驗之前，首先是需要做一下鼻咽鏡檢查，鼻咽部的CT或者核磁共振，初步判斷一下鼻咽部的病情范圍和嚴重程度。通過病理切片化驗之后明確診斷了就可以進行后續治療，目前比較常用的方案就是放化療相結合。但是也有一部分患者，在放化療之后出現局部復發或者是遠處轉移就需要再次放化療，或者是可以進行嚴格的評估之后選擇手術治療。總體來說，早期鼻咽癌的患者治療效果非常好的。
  語音時長 01:08”
  李睿 主治醫師成都上錦南府醫院

  2019-12-26 1680次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  病情分析：別患者需要做鼻內窺鏡檢查，查看鼻咽部腫瘤的位置、大小、外觀以及對周圍組織侵犯的情況。還需要做腫瘤組織的活檢病理檢查，幫助明確診斷。同時，也需要進一步做鼻咽部的影像學檢查，必要時還需要做全身的檢查，查看有無遠處轉移病灶的情況。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，避免鼻腔黏膜接觸到各種污染性、刺激性的物質，發現鼻咽癌的可疑癥狀時，要盡早詳細檢查。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-09-23 902次

• 鼻咽癌需要哪些確診
  病情分析：鼻咽癌的確診，需要進行鼻內窺鏡檢查，對鼻咽部進行詳細地觀察，如果發現異常的增生隆起，需要進一步行活檢病理檢查。病理檢查的結果是鼻咽癌的最終診斷依據。患者還可以行鼻咽部的影像學檢查，查看腫瘤的侵犯范圍。意見建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習慣，避免接觸各種污染性、刺激性的物質，保持良好的精神、情緒狀態，規律作息。
  滕華 副主任醫師江蘇省中西醫結合醫院

  2020-07-24 901次

• 鼻咽癌做哪些檢查
  鼻咽癌的檢查可以做鼻咽CT或者是磁共振，可以明確的觀察到鼻咽部位惡性腫瘤的大小以及侵犯的范圍，還有疾病的分期。在做鼻咽癌項目檢查的時候，也可以配合做心電圖以及血常規的檢查，必要的時候可以取組織進行病理學的檢查。確診以后可以采取放療或者是化療的方式。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次

• 判斷鼻咽癌復發需做哪些檢查
  判斷是否有鼻咽癌，可以做纖維鼻咽鏡的檢查，主要是觀察鼻咽壁的黏膜情況，還可以做鼻咽的磁共振以及CT檢查。如果確診了是鼻咽癌，可以選擇化療加上放療兩種方式來進行綜合性的治療。疾病緩解以后需要防止出現復發的情況，復發以后可以選擇靶向的治療方式。
  路承 副主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2024-10-24 0次