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• 主動脈夾層

  主動脈夾層，主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過這個破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層，主動脈夾層分型分為兩大類，一類我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型，第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型，DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈，DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈，DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2019-03-15 8652次

• 主動脈夾層分類

  主動脈夾層是一類非常非常兇險的疾病，由于我們的主動脈血管的內膜出現破口，血液經過破口，沖擊入我們血管動脈的內膜和外膜之間，形成了夾層。主動脈夾層分型分為兩大類：第一類，我們稱為Stanford分型，Stanford分型分為A型和B型，當主動脈夾層累及到升主動脈，我們稱之為A型，不累及升主動脈的我們稱為B型。第二類分型，我們稱之為DeBakey分型，DeBakey分型分為1型、2型、3型。DeBakey1型是指我們主動脈夾層，既累及我們深主動脈，也累及我們的胸降主動脈。DeBakey2型是主動脈夾層，只累及我們的升主動脈。DeBakey3型是只累及我們的胸降主動脈以下，稱為DeBakey3型，尤其我們可以看到DeBakey1型和2型合起來，就是StanfordA型，DeBakey3型就是StanfordＢ型。

  

  01:26
  王海灝 副主任醫師武漢同濟醫院

  2018-12-29 29790次

• 主動脈夾層疼痛的特點
  主動脈夾層的疼痛特點有以下幾個方面：第一個是疼痛一開始就非常劇烈，患者常常難以忍受，呈撕裂樣、刀割樣或搏動樣，病人常煩躁不安，大汗淋漓，惡心嘔吐，還有就是暈厥。第二個就是疼痛部位多在前胸部靠近胸骨區，并向后背部擴展，以前胸部劇痛為主的多見于一型和二型，以肩胛間區劇痛為主的多見于三型，疼痛范圍擴大和夾層擴展有關系，如可以引起頭頸部、腹部、腰部和下肢疼痛等等。第三個是疼痛多呈現持續性，應用常規劑量的強鎮痛劑，多不能完全止痛，有的患者劇痛自發病開始一直持續到死亡，有的患者發病數天之后劇痛逐漸緩解，但在夾層繼續擴展的時候有反復出現，少數的患者可以因為出現了暈厥這個癥狀，從而還來不及表現出疼痛。
  語音時長 1:31”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-28 19011次

• 主動脈夾層癥狀
  主動脈夾層的癥狀其實最典型的就是表現為心前區胸骨后以及背部腹部的撕裂樣疼痛，而且疼痛非常的劇烈，主動脈夾層撕裂的部位不一樣，嚴重程度不一樣，在癥狀表現上差別非常大。如果說是撕裂的范圍比較小，沒有繼續的擴大，患者的疼痛癥狀有可能會很快緩解。如果說是繼續的撕裂，甚至有可能會撕裂到主動脈的根部，影響到冠狀動脈供血，尤其是撕裂到右冠，導致冠脈口的堵塞，那樣就有可能會出現急性心肌梗死的癥狀，患者會出現嚴重的胸痛，大汗，瀕死感。另外做心電圖也會有急性心肌梗死的改變，化驗心肌酶也會有升高。如果撕裂到頸動脈的話，還有可能會形成腦梗死的癥狀，導致肢體活動障礙，言語不清，口角流涎腦缺血癥狀。
  語音時長 1:21”
  張化勇 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-06-28 10956次

• 主動脈夾層必須支架嗎
  病情分析：主動脈夾層患者不是都必須要通過手術裝支架的。主動脈夾層的患者只有當并發了主動脈瘤引起了主動脈血管的阻塞，才需要裝支架使主動脈血管保持通暢。當主動脈夾層患者的病情較輕時可以通過內科保守藥物治療。意見建議：主動脈夾層動脈瘤急性期的患者，醫生會采取鎮靜、止痛、控制血壓、持續心電監護和吸氧等治療。后續再根據患者病情的分型和臟器供血的情況，選擇相應的保守治療或手術治療，并及時治療并發癥。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-08-11 2003次

• 主動脈夾層支架手術可靠嗎
  病情分析：主動脈夾層支架手術可靠，它的成功率和安全性相對較高，對患者的創傷比較小。主動脈夾層支架植入后使狹窄閉塞的血管達到再通，將支架植入到主動脈真腔內，對夾層的原發破口進行封堵，通過阻斷假腔內的血流，降低假腔內的壓力，繼發形成血栓，改善分支血管血流等機制，降低主動脈進一步的擴張或者是破裂的風險。意見建議：對主動脈夾層的患者而言，無論是采取手術治療還是支架植入治療，首先都應該進行藥物保守治療。通過使用美托洛爾、硝普鈉、嗎啡，控制好血壓、心率，減輕患者疼痛。
  強光亮 副主任醫師北京大學第三醫院

  2020-08-14 1601次

• 主動脈夾層
  主動脈夾層是最常見的主動脈疾病，是指主動脈腔內的血液因為某些原因從主動脈內膜撕裂處進入到主動脈中膜，并沿主動脈長軸方向擴展，造成主動脈真假兩腔分離的一種病理改變，通常會繼發瘤樣改變，因此又可以稱之為主動脈夾層動脈瘤。臨床以起病急、突發的劇烈胸痛和休克為主要特征，本病多發于老年人，病因多為高血壓、動脈
  葉奎 副主任醫師天津市第四中心醫院

  2018-12-10 5432次

• 主動脈夾層撕裂
  主動脈夾層撕裂是指主動脈內膜撕裂，血液通過裂口流入了主動脈壁，致使主動脈的中層從外膜上剝離下來。主動脈夾層撕裂的死亡率是很高的，血液會從主動脈的夾層當中形成假腔，通常會沿著主動脈向遠端延展，此時患者會發生劇烈的疼痛。主動脈夾層撕裂可發生于主動脈任何部位，但是臨床上最常見的部位是在升主動脈的近端。當出
  尹杰 副主任醫師北京大學第一醫院

  2019-01-25 8222次