膽道結(jié)石最常見是膽囊結(jié)石。膽囊結(jié)石的治療主要采用膽囊切除，是治療膽結(jié)石的首選方法，效果確切。對于有癥狀或者并發(fā)癥的膽囊結(jié)石，應(yīng)及時行膽囊切除術(shù)；對于無癥狀的膽囊結(jié)石，一般認(rèn)為不需要立即做膽囊切除術(shù)，只需要觀察隨診。但是如果有下列情況存在時，對于無癥狀的膽囊結(jié)石，也應(yīng)該考慮手術(shù)治療：
一、口服膽囊造影時膽囊不顯影。
二、結(jié)石直徑超過2~3厘米。
三、合并瓷化膽囊。
四、合并糖尿病者，在糖尿病已控制時。
五、有心肺功能障礙者。
因為后兩種情況，一旦急性發(fā)作或發(fā)生并發(fā)癥，而被迫施行急診手術(shù)時，危險性遠(yuǎn)較擇期手術(shù)為大?？偟内厔菔菍δ贻p人采取比較積極的手術(shù)態(tài)度，而對于老年人只采取保守態(tài)度。
在進(jìn)行膽囊切除時，如有下列情況應(yīng)同時進(jìn)行膽總管探查術(shù)：1、術(shù)前已證實或高度懷疑有膽總管結(jié)石；2、手術(shù)中，捫及膽總管內(nèi)有結(jié)石、蛔蟲或腫塊。因此有條件者應(yīng)行常規(guī)術(shù)中膽管造影，以減少不必要了膽總管探查或提高探查陽性率。
