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高血壓腎病的預防及治療方法

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醫生主講實錄

一,積極地控制血壓,合并糖尿病或者出現高血壓,心、腦、腎損傷時,血壓控制在130/80毫米汞柱,若尿蛋白大于1克每天,血壓應控制在125/75毫米汞柱。

二,選擇降壓藥,良性高血壓腎病首選ACEI和ARB類,但也可以聯合應用鈣通道阻滯劑,利尿劑,β受體拮抗劑,惡性高血壓一般首選靜脈應用降壓藥,常用的有硝普鈉,硝酸甘油等,血壓控制以后可替換為口服降壓藥。

三,長期持續性難以控制的高血壓,應當逐漸降壓,避免過快過猛,尤其腎功能減退者,其降壓過快、過低會引起腎血流灌注不足,加重腎損傷。

四,改善靶器官的功能。

五,出現尿毒癥時可選擇腎臟替代治療。

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