如果患者出現了肺內的結節,我們要看患者結節的大小、形態。
1.如果患者的結節比較小形態光滑無毛刺征,我們需要定期復查,無明顯動態變化者多為良性的。 2.如果患者的結節為多發的,而且形態不規則,有毛刺征考慮有惡性的可能性。需要進一步完善結核抗體腫瘤系列、脫落細胞學檢查、支氣管鏡等檢查以明確診斷,可能是結核也可能是腫瘤。
3.如果是結核可考慮抗結核治療,包括異煙肼,利福平等藥物治療,同時要定期、全程、適量、規律用藥。
4.如果患者考慮為惡性的病變,我們可以考慮首選手術治療,無手術象征的可考慮放療、化療或者是靶細胞藥物治療。
總的來說結節要根據患者的臨床癥狀、體征、免疫狀態、既往所患的肺部疾病等相關進一步考慮如何處理。