高血壓腎病時,主要的診斷要點如下:
一,出現腎損害臨床表現前,已經有十年以上的持續高血壓病史。
二,病情進展緩慢,腎小管功能損害早于腎小球功能損害。
三,尿蛋白輕,尿檢有形成分少。
四,常伴隨高血壓視網膜病變。
五,能夠除外各種原發和繼發的腎臟疾病。
臨床診斷困難時候,可以做腎穿刺活檢,組織病理檢查對確診有很大的幫助,腎臟體積正常,或輕至中度縮小,嚴重縮小者罕見,早期表面正常,后期成細顆粒狀、凹凸不平,腎盂腎盞系統正常,顯微鏡下可見肌內膜增厚,玻璃樣變性,玻璃樣變性是由于大量的糖蛋白和膠原物質沉積所引起,故pas染色陽性。