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• 肝硬化失代償期

  失代償期其實在我們老百姓理解，就相當于是一個中期晚期的概念。我們打個比方，代償期就說我們出門去買東西，可能我們手里沒有錢了，但是咱們家里邊有存款或者回家就有現金，我們回家取錢，我們就可以能解決問題，這個就是我們肝臟還有一些儲備能力的。如果到失代償期就是說，我們出門買東西也沒有錢了，我們家里邊也沒有錢了，我們也沒有存款，這個比較嚴重了。作為失代償期的話，一般來說，我們醫學上診斷失代償期主要是通過并發癥來診斷的。已經知道他有肝硬化了，然后同時這個患者發生過消化道出血。因為肝硬化的基礎上，有一些門靜脈壓力的增高，我們有肝硬化的人做B超都知道門脈會增寬。一般門靜脈在B超底下大于1.3就屬于門脈高壓了。有門脈高壓的情況下，食道靜脈和胃底靜脈會有曲張的情況，這個時候患者要是飲食不注意，吃了硬的、帶尖的、帶刺的東西，扎破之后會有消化道出血。這也是我們消化科病房，甚至我們肝病科病房住院最大的疾病。就是肝硬化的消化道出血，是急癥，這個是我們肝硬化失代償期常見的。另外失代償期還有門脈高壓引起的一個腹水。肝硬化比較嚴重的是肝硬化腹水，其實肝硬化腹水如果是早期發現預后還是非常好的。我們通過保肝治療，補充一些白蛋白，通過利尿治療，都能達到很好的效果。肝性腦病，是因為肝硬化之后肝臟的解毒能力變差，然后肝臟一些毒素吸收不了，然后主要是指的是血氨。氨是對我們神經有毒性的，它是可以透過我們血腦屏障的，對我們腦神經有影響。肝性腦病它一般臨床上表現前期比較輕患者往往是有一些犯糊涂、記憶力變差，然后對周圍的人都不認識了，或者是說有一些癡呆的表現，嚴重一點的有嗜睡，到最嚴重的到昏迷階段。一般來說，咱們如果出現了肝性腦病，出現過腹水，出現過消化道出血，我們認為這患者就到了失代償期了。失代償期有一些文獻報道來說，比如有腹水，有消化道出血的患者，這些情況只要發生過任何一個并發癥，他的五年生存率可能要減少一半。就是說能活過五年的人，可能要少于50%。這也是我們積極治療的原因，我們要積極控制病情的加重，然后積極地挽救生命。

  

  02:57
  張引強 副主任醫師中國中醫科學院西苑醫院

  2018-10-10 24543次

• 肝硬化失代償期如何預防

  肝硬化它是一種或者多種原因引起的以肝組織彌漫性纖維化，假小葉和再生結節形成為組織學特征的進行性的慢性肝病。臨床上大致分為失代償期和代償期。如何預防進展為肝硬化的一個失代償期，最主要的是認真的對待代償期的肝硬化的患者。主要是針對一個病因的治療，比如說戒酒、抗病毒治療等等。當然還有一些是對癥治療，比如說保護肝臟功能，同時需要密切的隨訪，一般不需要過多治療。

  

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  李祥金 主任醫師武漢市普仁醫院

  2019-08-02 2144次

• 肝硬化失代償期病發肝性腦病有哪些治療方法
  肝硬化失代償期也就是周末期的肝病，容易出現一系列的并發癥，比較常見的有肝性腦病、肝腎綜合征、腹水、消化道出血等。失代償期的肝硬化并發肝性腦病，說明肝功能非常的差，體內代謝紊亂，病人可以出現精神神經系統的一些癥狀和體征。出現肝性腦病以后，首先要明確引起肝性腦病的誘發因素，比如高蛋白飲食，腹瀉，大量的利尿，腹腔感染等，應該及時的針對于基礎病因進行治療，加強基礎肝臟疾病的治療，同時進行抗肝性腦病治療，比如我們常用的支鏈氨基酸，門冬氨酸，鳥氨酸及甘露醇，病人應該進行吸氧。經過這樣的處理以后，肝性腦病可以得到比較好的緩解，但是如果基礎的肝臟功能非常的差，肝性腦病容易反復的發作，甚至有可能會危及到患者的生命。
  語音時長 1:36”
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2018-11-05 2969次

• 肝硬化失代償期病發肝性腦病的臨床癥狀有哪些
  肝硬化失代償期患者出現肝性腦病，是因為肝臟代謝功能紊亂而引起中樞神經功能失調的綜合癥，其臨床表現可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現昏迷，大多數患者見到如下三種臨床表現：一是早期常不易被人發現，僅出現性格改變和行為異常，平時內向性格的表現為多慮，性格外向的表現為抑郁，或者出去一些無意識亂寫亂畫，動作和不拘小節的行為，隨地吐痰隨地小便等，有的表現為睡眠習慣的改變，日夜顛倒，白天昏昏欲睡，夜間興奮失眠。二是隨著病情的加重，病人會出現干燥及身體產生異常臭味，如爛蘋果味，魚腥味等，因為肝酸引起來的，有的病人會出現一種特殊的肢體存在，有部分病人可以出現視力的障礙和眼睛失明。三進一步的加重會出現意識障礙，可表現為智能障礙，認人認物不清，說話不清，顛三倒四漸漸會出現嗜睡，進而出現昏迷狀態，其病情較為嚴重，要引起我們高度的重視并積極的搶救治療。
  語音時長 02:28”
  杜發斌 主任醫師江門市五邑中醫院

  2018-05-03 4047次

• 肝硬化失代償期的有哪些階段
  肝硬化根據肝功能代償的情況分為代償期和失代償期，前者是指肝臟功能雖然有所下降，但還能維持基本功能，不出現腹水、消化道出血、肝性腦病等并發癥，一旦出現了這些并發癥，說明肝臟功能失代償，滿足不了這些功能。一般以腹水、出血、肝性腦病為標志。代償期和失代償期并無嚴格的界限，失代償期經有效治療可以暫時轉為代償期，而代償期加重可變為失代償期。
  馮磊 主治醫師河南大學第一附屬醫院

  2018-11-25 2802次

• 肝硬化失代償期表現
  病情分析：肝硬化是臨床常見的慢性進行性肝病，由一種或多種病因長期或反復作用形成的彌漫性肝損害。晚期常出現上消化道出血、肝性腦病、繼發感染、脾功能亢進、腹水、癌變等并發癥。意見建議：晚期患者，主要是對癥支持治療，肝移植的開展已明顯改善了肝硬化患者的預后（可能性很小）。
  鄒玲婷 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-25 3203次

• 肝硬化失代償期病發肝性腦病的臨床癥狀有哪些
  肝硬化失代償期患者出現肝性腦病，是因為肝臟代謝功能紊亂而引起中樞神經功能失調的綜合癥，其臨床表現可急可緩，急者可起病迅速，迅速出現昏迷，大多數患者見到如下三種臨床表現：一是早期常不易被人發現，僅出現性格改變和行為異常，平時內向性格的表現為多慮，性格外向的表現為抑郁，或者出去一些無意識亂寫亂畫，動作和
  蘇琳 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-24 196次

• 肝硬化失代償期的護理包括哪些
  肝硬化失代償期就會出現低蛋白血癥，下肢水腫，貧血，腹水，門靜脈高壓，食管胃底靜脈曲張，脾大，黃疸可能有輕度升高，出現這些癥狀后會給予病人支持對癥治療，補充人血白蛋白，糾正低蛋白血癥，利尿消腫減少腹水等治療。肝硬化病人怎么進行護理，一般護理首先就是注意休息，盡量臥床休息，因為臥床時肝臟血流量最多，所以
  閆杰 主任醫師北京地壇醫院

  2018-11-26 10340次