首先要確定牙痛的原因,如果不是下頜智齒或者上頜智齒,如果牙齒疼痛,首先要考慮的是牙髓疾病或者根尖疾病,這時牙痛盡量是要保留患牙而不是拔牙,需要做根管治療之后來確定,牙齒如果能保留則不需要拔出。
如果是臨床確定已經不能保留的牙齒,需要拔牙,則不能在牙痛時拔牙,因為這時的牙痛是炎癥引起的,拔牙可能會導致炎癥的擴散,。
如果是智齒,牙痛的原因確定為智齒的牙髓炎,則考慮拔除牙齒,減輕牙髓炎的疼痛。
如果是智齒冠周炎或者智齒根尖炎導致的牙痛,則同前面一樣是不能夠拔牙的,這時拔牙會導致炎癥擴散,嚴重的會導致面部腫脹,盡量在應用消炎藥控制炎癥之后再進行拔牙。