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產(chǎn)婦肺栓塞癥狀

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醫(yī)生主講實(shí)錄

妊娠和分娩肺栓塞,在孕婦倍于年齡配后的非孕婦,產(chǎn)后和剖腹產(chǎn)后手術(shù)發(fā)生率最高。妊娠時(shí)腹腔內(nèi)壓增加,急速松弛血管平滑肌及盆靜脈受壓,可引起靜脈血流緩慢,改變血流流變學(xué)特性,加重靜脈血栓形成,此外伴凝血因子和血小板增加,血漿溯源血漿素蛋白溶解系統(tǒng)活性降低。

單這些改變與無(wú)栓塞孕婦相比,并無(wú)絕對(duì)的差異,羊水栓塞也是分晚期的嚴(yán)重并發(fā)癥,早期肺栓塞的癥狀和體征變沒(méi)有特異性,臨床上可見(jiàn)到的癥狀,如呼吸費(fèi)力,急促煩躁,胸痛,胸悶,心慌,脈快,低血壓心衰,可選用心電圖改變。

肺部陰影的這些表現(xiàn)是由于栓塞形成以后,導(dǎo)致肺血流減少肺生理功能受損,主要臟器尤其是心腦,供氧減少,影響心臟的功能,但由于栓子的大小少不同,而臨床表現(xiàn)差異顯著,小范圍的肺血管栓塞可能只有暫時(shí)的呼吸困難,而大范圍的栓塞,病人可以在數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)突然死亡。

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