妙手醫(yī)生精選
?重型肝炎的治療原則是，挽救和修復(fù)嚴(yán)重?fù)p傷的肝細(xì)胞，使患者的肝細(xì)胞有機會再生，從而提高存活率，因此基礎(chǔ)治療，支持治療，重癥監(jiān)護，適當(dāng)?shù)目共《局委熓怯行Ф匾摹?/p>
當(dāng)進展至晚期，內(nèi)科治療效果不佳時，有人工肝等，等待肝臟移植和進行肝移植是最終的治療手段，重型肝炎的病人給予基礎(chǔ)治療，應(yīng)臥床休息，實施重癥監(jiān)護，密切觀察病情，防止醫(yī)院感染。
每日給予碳水化合物為主的營養(yǎng)支持治療，以減少脂肪和蛋白質(zhì)的分解，補液量約為每天1500到2000毫升，注意出入量的平衡，尿量多時可適當(dāng)?shù)脑黾友a液量，主要維持電解質(zhì)和酸堿平衡，供給足量的白蛋白，盡可能減少飲食中的蛋白質(zhì)以控制腸內(nèi)氨的來源，維持正氮平衡。
另外為預(yù)防腦水腫和腹水的發(fā)生，補充維生素b，維生素c以及維生素k，輸注新鮮的血漿，白蛋白或者是免疫球蛋白來加強治療，禁用對肝腎有損害的藥物，還應(yīng)該給予并發(fā)癥對肝性腦病，上消化道出血，繼發(fā)感染和肝腎綜合征的治療給予抗病毒治療，應(yīng)盡早應(yīng)用抗病毒治療，抗病毒治療藥物選擇以核苷類藥物為主，一般不主張應(yīng)用干擾素。
人工肝支持治療，主要作用是清除患者血中的物質(zhì)，以及補充生物活性物質(zhì)，治療后，可使膽紅素明顯下降，另外進行肝移植，目前該技術(shù)基本成熟，近年來采用核苷類似物高效價乙肝免疫球蛋白進行移植前后抗病毒治療，明顯提高了乙肝感染所致的重型肝炎患者肝移植的成功率。
肝移植是末期丙型肝炎患者主要的治療手段。
