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• 鞍區腫瘤術后尿崩癥的處理

  下一個問題我們要討論一下，鞍區腫瘤術前或者術后，常常會發生或者引起尿崩，所謂的尿崩就是說大量的排尿，跟正常的病人比尿量相當多，甚至于幾升，那么這種情況呢，發生于術后，往往是跟手術操作有關，那么我們知道，在丘腦下部有一個排尿中樞，那么鞍區腫瘤，在切除腫瘤的過程當中，可能會難以避免的，產生丘腦下部的損傷，這個時候會產生尿崩。那么這個時候我們對病人的術后，要做一個很好的管理，對于醫生來說要根據化驗指標，保持病人的血液的電解質離子，以及血漿滲透壓的平衡，保持他的水鹽代謝的平衡，根據化驗的指標來給病人輸液，指導病人的飲食，病人這個時候，要聽從大夫的醫囑來處理，平穩的把術后尿崩這個階段，把它渡過過去，往往這都能夠經過良好的處理，都能夠恢復到正常的水平，不用擔心，也不要有很大的心理壓力。

  

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  鮑圣德 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-31 3589次

• 丙肝治療過程中注意事項有哪些

  丙肝的治療主要有兩個方案：第一個方案，就是小分子藥物方案，這個方案是目前用的最多的，主要是服用一些，比如索非布韋、雷迪帕韋、維帕他韋，也就是吉二代、吉三代這些藥物，來進行抗病毒治療，它的療程也就三個月，副作用也是比較少的。但是有一些特殊的藥物，比如抗心律失常的藥物，氨碘酮，以及抗結核的藥物，甚至降血脂的藥物，對這些小分子藥物是有相互作用的。在服用小分子藥物的時候，最好不要用這些藥物。第二個方案，就是干擾素的治療，但它的副作用比較多，現在用的也不是很多了。干擾素可以引起發燒、白細胞的下降、流感癥狀等等，如果出現這些反應的時候，要對癥的處理。

  

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  陸海英 主任醫師北京大學第一醫院

  2020-12-30 2374次

• 中樞性尿崩癥
  是由于下丘腦抗利尿激素合成分泌不足，或者是腎臟對精氨酸加壓素反應缺陷，或者是抵抗或者是精氨酸加壓素降解過快，而引起的一組臨床綜合征，主要表現就是多尿、煩渴、多飲和低滲尿。病變在下丘腦神經垂體者就稱為中樞性的尿崩癥，而病變在腎臟者就稱為腎性的尿崩癥。中樞性的尿崩癥的病因有非常多，主要有幾個，一個是先天性的，受遺傳這些基因突變的影響，還有的就是獲得性的中樞性尿崩癥，一般的多見于一些感染，比如有細菌性腦膜炎，病毒性腦膜炎，結核，流行性出血熱，梅毒，真菌感染等等。當然還有一些自身免疫性病變、神經病性的疾病，都可以導致獲得性的中樞性尿崩癥。還有一類就是繼發性的中樞性尿崩癥，就是繼發于某些疾病的。繼發于哪些疾病？一個是下頭腦垂體的腫瘤，還有是腦手術導致的創傷，另外還有些放射的治療，包括鼻咽癌，包括垂體瘤以及腫瘤內出血、梗死、壞死等等這些都可以導致中樞性尿崩癥。當然妊娠尿崩癥、老年性尿崩癥，包括腦死亡性尿崩癥，以及正常壓力感受器伴滲透壓感受器缺陷綜合征，這些都是屬于中樞性尿崩癥的病因。
  語音時長 2:21”
  鄧犇 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2018-10-16 10962次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體后葉粉。賴氨酸加壓素是一種鼻腔噴霧劑，使用一次可以維持4到6小時，但是在噴霧使用過程之間有可能會發生一些呼吸道感染或者是過敏性鼻炎等，影響到藥物的吸收。三、長效尿崩停。長效尿崩停是鞣酸加速制劑，所以需要深部肌肉注射，而且也要根據具體的情況進行監測。四、人工合成的加壓素。一般采用口服的這種加壓素替代治療比較多，也比較方便。
  語音時長 1:32”
  于姍 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-11-16 5634次

• 中樞性尿崩癥在治療過程中有哪些注意事項
  病情分析：1，不能食用含蛋白質，脂肪，過于辛辣刺激和含鹽量過高的食品。2，要有足夠的溫開水，隨時飲用 ，不能飲用茶和咖啡。3，一定要預防感染，多休意，少活動。意見建議：茶葉和咖啡中的茶堿和咖啡因，能促使人的中樞神經興奮，使心肌收縮力增強，擴張腎及周圍的血管，從而起到利尿作用，使尿量不斷增加，病情還會加重，所以不能飲用。
  牛艷林 主治醫師新鄉市中心醫院

  2020-02-25 901次

• 淋巴瘤治療過程中有哪些注意事項
  病情分析：淋巴瘤通常是進行化療，在化療的過程當中一定要注意清淡飲食，不要吃過于油膩的食物，監測血常規的變化，避免發生嚴重的骨髓抑制，預防感染以及出血。如果是選擇進行造血干細胞移植，在治療過程當中還需要使用一些抗排異的藥物。意見建議：淋巴瘤在治療過程當中有可能會有一些副作用，所以不要吃辛辣刺激性的食物，多喝水，必要時可以配合使用一些止吐的藥物，有助于減輕化療藥物的副作用。
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-07-31 1302次

• 中樞性尿崩癥的治療
  中樞性尿崩癥的治療主要其實還是用藥物治療是最好的。其中藥物里面又包括以下幾個：一、水劑加壓素。尿崩癥可以用這種激素來替代注射器的血管加壓素口服是沒有效果了。水劑加壓素皮下注射五到十個單位，可以持續3到6小時。但因其作用時間比較短所以常常適用于顱腦外傷或者是術后神志不清的病人的一些治療。二、粉劑的垂體
  袁曉勇 副主任醫師北京大學第一醫院

  2021-12-01 306次

• 中樞性尿崩癥常見原因有哪些？
  中樞性尿崩癥常見的原因包括：一，下丘腦垂體區的占位病變或浸潤性病變，包括各種良性或惡性腫瘤，血管畸形或其他的階梯組織病等，這些是中樞性尿崩癥中最需注意的病變，約占中樞性尿崩癥的三分之一，這些病變60%以上伴有不同程度的下垂體功能減低。二，頭部外傷，外傷常伴有顱和骨折，但也有不嚴重的頭部外傷史，而出現
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 156次