右側(cè)滲透性的胸膜炎,我們大部分考慮是炎癥,比如說細(xì)菌所導(dǎo)致的胸膜炎,它就是滲出性的。如果是肺結(jié)核導(dǎo)致的,它滲出的是膿性的胸腔積液,它也是滲透性的胸膜炎,是炎癥的一種,只是說炎癥比較嚴(yán)重。
對(duì)于普通的細(xì)菌性胸膜炎。因?yàn)闈B出了胸腔積液,我們除了使用抗生素控制感染以外,應(yīng)該穿刺抽液。將抽出的液體可以送生化檢查,可以做細(xì)菌培養(yǎng),然后藥敏實(shí)驗(yàn),后期選擇敏感的抗生素進(jìn)行抗菌治療。但是,結(jié)核性的胸膜炎,它導(dǎo)致的是膿性的胸腔滲液,這個(gè)時(shí)候我們穿刺抽出的這些液體,應(yīng)該送細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏實(shí)驗(yàn)以外,應(yīng)該更加重要的是找抗酸桿菌。