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• 托伐普坦片的功效與作用

  托伐普坦片為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化，以及抗利尿激素分泌不足綜合征導致的低鈉血癥，高鈉血癥患者，急需快速升高血清鈉濃度，無尿患者以及對本品過敏者禁用。托伐普坦片在初次服藥和增加劑量期間，要經常檢測血清電解質和血容量的變化情況，應避免在治療最初的24小時內限制液體攝入。服用托伐普坦的患者，口渴時應及時飲水。本品不需要根據患者的年齡，性別，種族，心功能情況，輕度或中度肝功能損傷情況，調整用量。輕度至中度的腎功能低下者，肌酐清除率在10到70毫升每分時，不需要調整用量。目前尚未對肌酐清除率，小于10毫升每分，或正在接受透析患者，服用托伐普坦的情況進行評估。

  

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  張晶敏 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-07-09 24578次

• 托伐普坦片的用藥注意事項

  托伐普坦片，為選擇性血管升壓素V2受體拮抗劑，用于治療由充血性心衰，肝硬化以及抗利尿激素，分泌不足綜合征導致的低鈉血癥，成人常規推薦起始劑量為15毫克每天。根據血清鈉濃度調整劑量，最大劑量可增加至60毫克每天，最常見的不良反應包括口渴，口干、乏力、便秘，尿頻或多尿以及高血糖，長期、高劑量使用托伐普坦，可引起肝損傷，為降低肝損傷的風險，應該在開始使用托伐普坦之前，使用后18個月之內，每月監測肝轉移酶和膽紅素。在此之后應定期，如每3到6個月檢查，使用托伐普坦期間如有疲勞，厭食、上腹不適，小便顏色異常變深，或黃疸等可能預示肝損傷，或肝損傷惡化的癥狀，應立即進行肝功能檢測。托伐普坦片與克拉霉素，伊曲康唑、利福噴汀，巴比妥類藥物、苯妥英鈉，卡馬西平、西柚汁等合用時，存在著相互作用，在用藥前請咨詢醫生或藥師，為評價本品的治療效果。由于過快糾正低鈉血癥，可引起滲透性脫髓鞘作用，導致構音障礙，吞咽困難、嗜睡，情感改變、強癲癇發作，昏迷和死亡，托伐普坦片的初次給藥，和再次給藥，應當在能夠密切監測患者，血清鈉的醫院里進行。

  

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  張晶敏 主管藥師山西白求恩醫院

  2020-05-27 5631次

• 托伐普坦能治療多囊腎嗎
  托伐普坦這種藥物能夠治療多囊腎。托伐普坦是目前新出的一種治療多囊腎的藥物，這種藥物可以抑制多囊腎的進一步增大，也可以保護腎功能的進一步發展。如果患者腎臟的囊腫在短期內增加比較明顯，一年內體積增加了大約5%，或者腎功能惡化比較快，一年的時間腎小球的濾過率下降了五個百分點，這時候可以考慮應用這種藥物。但是如果患者的多囊腎是屬于腎功能衰竭的一期，這時候不建議應用這種藥物。如果是腎功能衰竭的五期，也就是尿毒癥期，也不建議應用，因為應用的價值不大。需要注意一點，這種藥物在治療多囊腎的同時也有一些副作用，比如肝損傷，血糖升高，電解質紊亂等等。因此，在應用的過程中一定要嚴密的監測這些指標。
  語音時長 01:17”
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-09-05 4445次

• 托伐普坦治療多囊腎
  多囊腎是常染色體顯性遺傳性多囊腎，這是一種遺傳性疾病?；颊叱赡暌院竽I臟囊腫開始逐漸增多、增大可能會影響到腎功能。因為與基因有關，所以臨床上治療比較困難。一直以來如何抑制囊腫的生長，延緩或者是保護患者的腎功能，沒有特別好的辦法，有一些藥物在臨床的實驗研究過程中，包括托伐普坦在2012年有新的研究發現，研究成果證明它的確是能夠抑制腎臟囊腫的生長，改善患者的腎功能，對于它的有效性和長期的安全性也進行了實驗觀察，但是其藥物副作用還是很明顯，有23%的患者因為副作用而停藥。主要的副作用可能會出現口干、肝功能損害。所以這類藥物的臨床耐受性和安全性仍有待提高，使用時還是必須要權衡治療的利和弊。
  語音時長 1:48”
  周琪 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2018-08-03 12148次

• 托伐普坦片能治好多囊腎嗎
  病情分析：托伐普坦片并不能治好多囊腎。托伐普坦片是一種選擇性血管升壓素v2受體拮抗劑，它可以使排尿增加，從而抑制腎小管對水的重吸收，延緩多囊腎體積的增大和腎小球濾過率的下降。但是它并不能夠治愈多囊腎。意見建議：托伐普坦片的服用條件是患者肝功能正常，并且年齡大于18歲。多囊腎腎臟體積增長速度過快，并且患者沒有達到尿毒癥期，這時可以應用托伐普坦片來進行治療多囊腎。
  鄒方鵬 副主任醫師濟南市中西醫結合醫院

  2024-01-11 2005次

• 托伐普坦是什么藥
  病情分析：托伐普坦是一種口服的選擇性v2受體抑制劑，具有利水不利鈉的作用，目前很多研究證實托伐普坦具有減少容量負荷，穩定血流動力學，改善低鈉血癥的作用，同時說法不談，不影響腎功能。意見建議：所以托伐普坦臨床上常用于心力衰竭的治療，具體是否適合使用及使用劑量，應在醫師指導下進行。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2019-04-13 5704次

• 托伐普坦治療多囊腎最佳時機
  托伐普坦是一種選擇性血管加壓素V2受體拮抗藥，常用劑型為片劑。托伐普坦不具有治療多囊腎的作用，所以也沒有托伐普坦治療多囊腎的最佳時機。托伐普坦對血管加壓素的拮抗可以導致排尿增加、尿滲透壓降低、血清鈉濃度升高，在臨床上可以用于治療明顯的高容量性和正常容量性低鈉血癥，其中包括伴有心力衰竭、肝硬化以及抗利
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2023-08-17 0次

• 托伐普坦片治療腹水嗎
  在現代醫學中，藥物治療一直是各種疾病的重要治療手段之一。當提及腹水這一常見病癥時，許多患者和家屬可能對其治療方法充滿疑問。下面就來科普一下托伐普坦片在治療腹水方面的作用。托伐普坦片確實可以用于腹水的治療，它是一種常用的口服抗高滲透壓藥物，主要通過降低血清中的血漿滲透壓，來減少腹水的發生概率。具體來說
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2024-06-18 0次