缺血性結腸炎的患者往往表現為腹瀉以及便血,大部分患者是五十歲以上的老年人,沒有明顯的誘發因素,腹痛的部位大多與結腸缺血部位一致,多為突然發作的劇烈腹痛,呈痙攣性發作,持續數小時或者數天,進而出現腹瀉、糞便少量帶血,嚴重的患者可以出現暗紅色或者鮮血便,常有惡心、嘔吐和腹脹,同時伴有體溫以及血白細胞總數和中性粒細胞的升高,另外患者有可能會出現腸黏膜的水腫。
患者的癥狀表現往往可能隨著疾病的發展,可能會導致壞疽型的缺血性結腸炎,會起病比較急,腹痛劇烈,伴有嚴重的腹瀉、便血、嘔吐,由于毒素吸收和細菌感染,患者常有明顯的發熱,白細胞增高有腹膜刺激征的癥狀,病變廣泛的患者有可能會有麻痹性的腸梗阻,結腸膨脹、腸腔內壓力增高這樣的表現。