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糖皮質激素對骨骼的不良反應

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醫生主講實錄

長期使用糖皮質激素治療是繼發性骨質疏松的常見原因,大劑量糖皮質激素可引起骨質吸收加速,抑制成骨細胞的活力以及負氮和負鈣平衡,會逐漸的形成骨質疏松。

在糖皮質激素治療六個月之后影像學或實驗室檢查就可能會發現骨質疏松,如果潑尼松每天大約二十毫克的劑量治療持續一年以上,可以出現明顯的骨質疏松。

要注意的是,糖皮質激素長期器物吸入或者是較小劑量的全身用藥也容易發生骨質疏松,尤其是絕經期女性,老年人和兒童比較容易患這疾病。

所以長期應用糖皮質激素的患者,不管激素用量的大小要進行有關的檢查,并且要常規的補充鈣鹽和維生素d制劑。

對于有高風險骨折的病人,可以考慮使用磷酸鹽類的抗骨質疏松的藥物,糖皮質激素治療過程當中也容易發生一些骨的壞死,比如說股骨頭的壞死。

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