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慢性腎炎綜合征治療

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醫生主講實錄

慢性腎炎綜合征的治療應當以防止或延緩腎功能進行性惡化,改善或緩解臨床癥狀及防治心腦血管并發癥主要目的,而不是以消除尿紅細胞和輕度蛋白尿為目標。可采用的治療如下:

一、積極控制高血壓和減少尿蛋白,降壓和減少尿蛋白首選ACEI和ARB類藥物,因為此類藥物除具有降低血壓的作用以外,還有減少尿蛋白和延緩腎功能惡化的腎臟保護作用。除此之外,利尿劑,如氫氯噻嗪、呋塞米、鈣離子拮抗劑均可以使用。

二、限制飲食中蛋白質及磷的攝入,腎功能不全的患者應當限制蛋白及磷的攝入,采用優質低蛋白飲食。

三、糖皮質激素和細胞毒藥物,因為慢性腎炎為一組臨床綜合征,其病因、病理類型及程度、臨床表現和腎功能等變異比較大,因此應當對于不同的類型采取不同的治療,一般不主張積極應用糖皮質激素和細胞毒藥物。

四、避免加重腎臟損害的因素,比如感染、勞累、妊娠和腎毒性藥物的使用。

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