診斷感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法血培養(yǎng)，血培養(yǎng)是診斷菌血癥和感染性心內(nèi)膜炎最重要的方法，在近期被接受過(guò)抗生素治療的患者血培養(yǎng)陽(yáng)性率可高達(dá)95%以上，其中90%以上患者的陽(yáng)性結(jié)果和自入院后第一日采取的標(biāo)本，對(duì)于未經(jīng)治療的亞急性患者應(yīng)在第一日間隔1小時(shí)采血一次，共三次，次日未見(jiàn)細(xì)菌生長(zhǎng)，重復(fù)采血三次后開(kāi)始抗生素治療。
已用過(guò)抗生素的患者停藥兩到七天后采血，急性患者應(yīng)在入院后3小時(shí)內(nèi)每隔1小時(shí)一次，共三個(gè)血標(biāo)本后開(kāi)始治療。菌血癥為持續(xù)性，無(wú)需在體溫升高時(shí)采血，每次取靜脈血十到二十毫升做需氧和厭氧培養(yǎng)，至少應(yīng)該培養(yǎng)三周，必要時(shí)培養(yǎng)基需補(bǔ)充特殊營(yíng)養(yǎng)或采用特殊培養(yǎng)技術(shù)血。培養(yǎng)陰性率為2.5%到64%，念珠菌、霉菌、細(xì)胞胞漿菌所致病時(shí)血培養(yǎng)陰性，兩周內(nèi)用過(guò)抗生素和采血培養(yǎng)技術(shù)不當(dāng)，常降低血培養(yǎng)的陽(yáng)性率。
