一、首先是母嬰傳播。母親對子女的垂直傳播是出生后攜帶者最主要的感染來源,在沒有預(yù)防措施的情況下,乙肝表面抗原、乙肝e抗原、雙陽性的母親,引起母嬰乙肝病毒傳播率幾乎是百分之百。嬰兒對大量入侵的乙肝病毒感染缺乏免疫清除能力,呈現(xiàn)免疫耐受狀態(tài),入侵乙肝病毒的脫氧核糖核酸可與嬰兒肝細(xì)胞的染色體基因組合,利用嬰兒肝細(xì)胞復(fù)制繁殖,并逃避機體免疫系統(tǒng)的攻擊,從而表現(xiàn)為長期乙肝病毒攜帶狀態(tài),并不出現(xiàn)癥狀。
二、嬰兒期感染誘因。如長期與乙肝表面抗原、乙肝e抗原陽性的母親、保姆、親屬密切生活接觸,例如哺乳、喂食、親吻等可以導(dǎo)致感染,也可通過預(yù)防接種和注射途徑感染。嬰幼兒期在易感的環(huán)境中比成人的感染并攜帶的概率要高八倍。
三、抵抗力較弱。免疫功能低下或不全的青少年、成人接觸乙型肝炎病毒后可以表現(xiàn)為不發(fā)病但又不能清除病毒,使病毒與機體處于共存狀態(tài),成為無癥狀乙肝病毒攜帶者。