慢性腎功能衰竭治療主要有透析和非透析治療。
透析治療主要針對的是終末期腎臟病患者，有一定的標準，當內生肌酐清除率小于10毫升每分鐘或是血肌酐大于等于707微摩爾每升或是嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升或是嚴重的水鈉潴留，或是有明顯的厭食，惡心嘔吐，煩躁，抽搐等尿毒癥表現。
在保守治療無效時，才行血液透析或是腹膜透析治療。因此不是所有的慢性腎功能衰竭患者都需要透析治療。
當慢性腎功能衰竭病情達到一定的程度后，才選擇透析治療。糖尿病患者的透析治療應適宜提早。
腎衰竭需要透析嗎
李曉燕主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 中醫內科
2019-03-02 8691次
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急性腎衰竭需要血液凈化嗎不一定。有一些病人需要，有一些病人可以不需要，主要是看病人有沒有相關的透析指征。如果一個急性腎衰竭的病人，存在明顯的容量負荷過重，也就是指的是機體內的水分過多，病人會有嚴重的水腫，甚至有心衰的情況，給予利尿效果如果不好，這種情況下我們需要透析治療。還有一些病人是存在嚴重的電解質紊亂，比如高鉀血癥或者是代謝性的酸中毒，病人存在明顯的高分解代謝的狀態，應用藥物又很難糾正，這種情況也是可以考慮透析治療的。還有一些病人是尿毒癥的毒素增長的過快，引起的相關臨床癥狀比較嚴重的時候，也可以考慮透析治療。而如果病人腎功能損傷不是太嚴重，水的容量負荷不高，一般情況比較好，那病人可以不進行透析治療。所以急性腎衰竭的病人要不要透析，還是要根據具體情況而決定。
01:28
楊冰
副主任醫師北京大學人民醫院
2021-01-22 1859次
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發因素，可能是出現了急性的發作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
01:25
李州利
主任醫師解放軍第309醫院
2018-10-08 12008次
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急性腎衰竭需要透析嗎當患者出現急性腎衰竭以后，是需要透析治療的，這是因為患者腎臟的功能已經出現嚴重的受損，腎小球的濾過率明顯的降低，這個時候患者的尿量會減少，體內很多的毒素廢物不能夠及時的排出體外，患者會出現內環境的紊亂，比如有低鈉血癥，有代謝性的酸中毒，會出現消化道不適的癥狀，比如患者有惡心，嘔吐。只有通過透析治療清除多余的水分、維持內環境的穩定以后，患者的病情才能夠得到恢復。否則，患者往往會因為嚴重的并發癥，比如急性心力衰竭、心律失常等等，而導致患者出現生命危險。語音時長 01:10”
李六生
主任醫師宜昌市第一人民醫院
2021-02-26 3658次
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急性腎衰竭需要透析多久急性腎衰竭患者的腎功能在短期內受到損害，出現水分和代謝廢物不能有效排泄的情況，嚴重的患者需要進行透析來幫助身體排泄這些多余的水分，排泄這些代謝廢物。但是急性腎衰竭，經過恰當的治療大多數是可以恢復的，所以透析也僅僅是作為一個過渡的手段來幫助患者度過難關，患者需要透析多長時間需要根據腎功能恢復的情況，大多數的患者透析一個禮拜左右的時間，基本上腎功能可以進入一個逐漸恢復的時期，而脫離掉透析。當然如果患者急性腎衰竭的病因始終不能解，急性腎衰竭最終變成了慢性腎衰竭，甚至是變成尿毒癥，就可能需要長期依靠透析存活了。語音時長 1:16”
周琪
主治醫師馬鞍山市人民醫院
2018-07-07 8373次
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腎衰竭需要透析嗎病情分析：腎衰竭的患者，需不需要透析需要根據腎功能的具體情況。如果患者處于尿毒癥期，尿量減少，肌酐大于707，伴有嚴重的電解質紊亂，這種情況需要行透析治療，如果機肌酐輕度升高，尿量比較多，這種情況并不需要透析治療。意見建議：嚴重腎衰竭的患者需要規律行透析治療。一方面，將體內多余的水分清除。另一方面，將體內無法排出的毒素清除。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-04-25 2902次
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急性腎衰竭需要透析嗎病情分析：急性腎衰竭又叫急性腎損傷，如果患者肌酐到達707微摩爾每升以上，或者合并有少尿，無尿或者嚴重的電解質紊亂，比如嚴重的高鉀血癥，血鉀大于6.5毫摩爾每升，或者代謝性酸中毒等情況，是需要進行血液透析治療的。意見建議：急性腎損傷患者要嚴格控制水鹽攝入，尤其是合并水腫少尿的患者，同時盡量停用對腎臟有損傷的藥物，比如非甾體類消炎藥，質子泵抑制劑，以及某些含馬兜鈴酸的中藥。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-01-24 1503次
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腎衰竭透析次數腎衰竭透析次數一般為每周3到4次。腎衰竭的患者往往在病情的后期需要透析治療，也就是病情發展到尿毒癥的階段或者是出現嚴重的內環境紊亂。需要進行透析，透析實際上是替代腎臟工作，透析包括血液透析和腹膜透析，腹膜透析是將腹膜透析導管插入患者腹腔，用該導管將腹膜透析液注入腹腔，并與腹腔毛細血管中的血液交換物質
鄭丹俠
主任醫師北京大學第三醫院
2022-09-07 417次
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慢性腎衰竭必需要做透析嗎慢性腎衰竭不一定必須要做透析。但隨疾病的進展，如果已經發展至了終末期腎病，達到CKD5期或國內分期的尿毒癥期，則建議開始透析治療。另一種情況，雖然分期比較靠前，但臨床出現的并發癥比較重，而且經過系統的藥物保守治療，依然無法做到臨床緩解，這種情況下也需要做透析治療。具體的指征包括：腎小球濾過率低于15
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 221次
