腰痛最主要的疾病是因為腰肌勞損，或者是腰椎間盤突出引起的比較多一些。
腰肌勞損引起的，一般都有突然的劇烈彎腰、用力過度突然會導致腰肌勞損。如果是腰間盤突出導致的，一般會合并有下肢的運動或者感覺障礙，通過腰椎的CT或者核磁可以明確診斷。
腎臟有結石或者輸尿管結石，有的也會也會有腰痛，一般都是排尿的時候因為結石嵌頓會引起疼痛，如果有一些比較嚴重的，會有肉眼血尿，化驗尿常規的時候會有血尿。急性尿路感染、腎盂腎炎也會出現腰痛的癥狀，一般都會合并有尿頻、尿急、尿痛或者是發燒，局部有扣擊痛。
腰痛如何鑒別診斷
馮澤瑞副主任醫師
聊城市第二人民醫院 心血管內科
2018-07-16 4811次
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腎上腺腫瘤如何鑒別診斷腎上腺腫瘤我們之前講過，其實它就是一個影像學診斷。從診斷的角度來講是非常簡單的，我們通?？梢酝晟颇I上腺的CT，或者說有些病人做腹部CT，或者胸部CT的時候，會意外地掃描到腎上腺區域，有一個實性的占位性病變，這個我們就可以把它診斷為，腎上腺腫瘤，但是腎上腺腫瘤實際上，我們也反復在講，它的種類是不一樣的，分泌的激素不一樣，它的病理類型不一樣，所以它到底是腎上腺腫瘤里頭的，哪一類激素分泌特點，為主要特征的腫瘤，我們還需要根據臨床上，反復的抽血，查驗它異常的分泌激素，來確認它其中的具體的病理類型。
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羅勇
副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2018-06-19 7898次
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尿潴留如何鑒別診斷前列腺增生所致的尿潴留多見于老年男性，患者長時間的排尿困難，夜尿增多，查體恥骨上膀胱區膨隆，壓痛陽性，B超可見前列腺明顯增生，體積增大，膀胱的殘余尿量顯著增加。膀胱炎患者有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，嚴重時數分鐘排尿一次，但恥骨上膀胱區無隆起，B超殘余尿量是正常的，尿常規檢查可見大量的白細胞，泌尿系結石，輸尿管下段結石?；颊呖捎心蝾l、尿急，排尿困難等癥狀，查體患側腎區有叩擊痛，恥骨上膀胱區無壓痛，B超可發現患側腎臟積水，輸尿管末端結石，但無殘余尿量增多。
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程偉
副主任醫師山西白求恩醫院
2020-04-30 3518次
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腰痛病鑒別診斷第一，腰肌勞損。也是腰痛病最常見的原因。就是久坐、久站、以及經常的彎腰搬抬重物、以及受涼的情況，這些都會導致腰部的肌肉出現勞損，就會產生腰痛的癥狀。往往經過熱敷，或者是按揉之后，以及改善平常的姿勢，癥狀就會得到明顯的好轉。第二，腰椎間盤突出癥。腰椎間盤突出，往往會伴有下肢的放射痛或者麻木感覺，有的病人會有大小便功能障礙及生殖器功能障礙等。第三，結石。比如說輸尿管結石，產生腰痛的癥狀是非常劇烈的。往往病人會疼痛難忍，并且會伴有惡心、嘔吐的癥狀，腸蠕動也會減慢。在行泌尿系統彩超的時候，能夠發現輸尿管內有結石，可以明確診斷。第四，腰椎結核。腰椎結核出現之后，往往會伴有低熱、乏力、盜汗的情況。第五，腰椎的腫瘤。一般腫瘤形成之后，不會吞噬周圍的椎間盤，單純是在腰椎的椎體之內。在做磁共振檢查或者是拍片、CT的時候，能夠發現腫瘤病灶的存在。以上就是關于腰痛病的鑒別診斷。語音時長 1:52”
劉繼健
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-17 36876次
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下腰痛的鑒別診斷下腰部出現了疼痛僅僅是一種癥狀，引起這種癥狀的疾病卻是很多的，首先要排除有沒有腰椎椎間盤突出癥，椎間盤突出之后會引起椎管內的壓力產生變化，當然也會產生一些炎癥性細胞因子，比如前列腺素因子，腫瘤壞死因子等等，這些因素都會導致腰部的疼痛。下腰部的疼痛還要排除有沒有一些骶髂關節的疾病，比如骶髂關節炎甚至一些局部的腫瘤占位性疾病。強直性脊柱炎也會引起下腰痛，這種疾病常常從骶髂關節的部位開始發病，逐漸的向上發展就會引起腰椎的疼痛，所以也會出現下腰部的疼痛。下腰部的疼痛還要排除有沒有局部的腰肌勞損，腰背部的筋膜炎等等，必要時去完善磁共振檢查進行鑒別。語音時長 01:12”
陳慶玉
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2019-09-25 2152次
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白富梁
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2020-06-17 1301次
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羅銳軍
主治醫師河源市人民醫院
2020-06-22 1802次
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林嘉寶
主治醫師南方醫科大學南方醫院
2022-05-25 250次
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陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
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