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• 護理小兒房間隔缺損的辦法有哪些？

  房間隔缺損因為左心房跟右心房之間的壓力，其實差異不是特別大，所以一般不是特別大的房缺，比如幾毫米的，臨床上不會有太明確的癥狀，這種孩子其實也不用特別注意，他的心臟負荷不會太大。他跟正常的孩子生長發育各方面表現，沒有明確的差別，這種孩子其實可以等稍微大一點，比如學齡前我們再進行治療。還有一些比較大的房間隔缺損，它可能從血流動力學的角度講，因為它比較大，分流量比較大，所以他心功能受影響，這種孩子容易呼吸道感染，容易勞累，生長發育稍微差一點。這種孩子相對來說，我們平常注意避免不要太勞累了，注意不要太容易感冒，因為容易得肺炎，照顧得相對來說要精心一點。如果說孩子容易反復呼吸道感染或者說生長發育，活動量受限還是比較明顯，我們還是建議要早點做手術治療。

  

  01:26
  景小勇 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-08-15 2601次

• 房間隔缺損介入封堵手術后多久能恢復正常

  房間隔缺損介入封堵手術后一般在3~6個月以后復查超聲心動圖，如果證實沒有殘余的分流和血栓形成，基本就可以恢復正常。房間隔缺損是一種常見的先天性心臟病，按照目前的介入治療的水平，其中大部分的房間隔缺損患者不需要進行外科的開胸治療，僅僅采用介入封堵就可以。介入封堵是一種微創的手術，對患者整體的影響是比較小的。在醫院介入封堵手術以后第二天就可以下地，可以恢復接近正常的生活。當然術后3~6個月的時間內，還是需要服用一定的藥物來預防血栓的形成，常用的是阿司匹林。在3~6個月以后復查超聲心動圖，如果證實沒有殘余的分流和血栓形成以后，就可以停用阿司匹林。3個月以后，基本上就可以恢復正常的工作和生活。

  

  01:32
  楊士偉 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2022-06-29 18807次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證
  繼發孔型房間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈，將封堵器經輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態。適應癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7mm；四，房間隔的直徑＞所選用封堵器左房側盤的直徑；五，不合并必須外科手術的其他心臟畸形；六，外科術后殘余分流。其禁忌癥如下：一，原發孔型房間隔缺損以及靜脈竇型房間隔缺損；二，心內膜炎及出血性疾病；三，封堵器安置處有血栓存在，導管插入途徑有血栓形成；四，嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流；五，伴有與房間隔缺損無關的嚴重心肌疾患或瓣膜疾病。
  語音時長 1:51”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 4066次

• 室間隔缺損封堵適應證及禁忌證
  室間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈和股動脈將封堵器經輸送鞘管置入室間隔缺損處，恢復和改善其血流動力學狀態，其適應癥如下：一是、膜周部室間隔缺損，通常年齡大于等于三歲，對心臟有血流動力學意義的單純室間隔缺損，室間隔缺損上緣距主動脈右冠瓣大于等于2毫米，無主動脈右冠瓣脫入的室間隔缺損及主動脈瓣返流。二是、低部的室間隔缺損，通常直徑大于五個毫米。三是、外科術后殘余分流。其禁忌癥如下：一是、活動性心內膜炎，心內有贅生物或引起菌血癥的其他感染。二是、封堵器氣安置處有血栓存在，導管插入途徑有血栓形成。三是、缺損解剖位置不良，封堵器放置后影響主動脈瓣或房室瓣的功能。四是、嚴重肺動脈高壓所導致的右向左分流。
  語音時長 1:41”
  潘凌云 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-10-24 2992次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證有哪些
  你好，很高興為您服務，房間隔缺損是較常見的先天性心臟病，它的適應癥主要是有手術指征的患者，符合以下條件就可以進行介入手術，缺省直徑三十六毫米，房間隔邊也不少于五毫米，房間隔的整體直徑應大于使用的補片面積，外科修補術后殘留缺損。
  肖坤 主治醫師贛南醫學院第一附屬醫院

  2018-11-24 1504次

• 房間隔缺損封堵術的禁忌癥有哪些
  病情分析：（1）伴有其他需心外科手術矯形的先天性心臟畸形，如室間隔缺損等。（2）靜脈竇型房間隔缺損及原發孔型缺損。（3）解剖條件不適合者，缺損＜5mm或＞36mm，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、主動脈根部及右上肺靜脈口的距離≤5mm，左心房發育不良。（4）重度肺動脈高壓，已存在明顯右向左分流者為絕對禁忌癥。（5）伴有肺靜脈異位引流。（6）反復肺部感染或敗血癥。（7）新近發生的急性冠脈綜合征以及失代償性充血性心衰。（8）右室和/或左室失代償，射血分數＜30%，心臟彩超證實的心腔內血栓。（9）其他：合并有出血性疾病、預期壽命＜2年的惡性疾病，體重＜8kg。（10）年齡＜1歲是相對禁忌癥。意見建議：許多房間隔缺損在兒童時期會自行關閉。對于缺損不閉合的患者，一些小的房間隔缺損，無癥狀者，可不予手術治療，觀察即可。如缺損＞5mm，只要超聲檢查有右室容量負荷增加的證據，應盡早關閉缺損。臨床常用的有房間隔缺損封堵術及房間隔缺損修補術，需嚴格把握手術的適應癥，在專業醫生指導下治療。沒有能夠修復缺損的藥物，但藥物可用于減少房間隔缺損伴隨的一些癥狀和體征，也可用于降低手術后并發癥的風險，如β受體阻滯劑可減慢心率，防治心律失常和心衰，抗凝劑預防血栓栓塞并發癥。
  楊慶璽 副主任醫師山東省泰山療養院

  2020-06-24 1103次

• 房間隔缺損封堵的適應證及禁忌證
  繼發孔型房間隔缺損封堵術是經皮穿刺股靜脈，將封堵器經輸送鞘管置入房間隔缺損處，以恢復或改善其血流動力學狀態。適應癥如下：一，年齡，通常≥3歲；二，直徑≥5mm伴右心容量負荷增加，≤36mm的繼發孔型左向右分流的房間隔缺損；三，缺損邊緣至冠狀靜脈竇、上，下腔靜脈以及肺靜脈的距離≥5mm，至房室瓣≥7m
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 348次

• 房間隔缺損封堵手術
  房間隔缺損封堵術是采用經股靜脈穿刺的方法，將封堵傘送入心房，補貼固定在房間隔缺損處，阻斷房水平左向右分流，恢復正常血液循環途徑。房間隔缺損封堵器是一個專門設計的用來封閉房間隔缺損的器械，醫生會針對特殊的房間隔缺損選擇合適的封堵器，器材的選擇直接關系到后期病情的復發或者痊愈。所以，對于封堵器材的了解也
  趙舟 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-04-08 679次