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醫(yī)生主講實(shí)錄

關(guān)于癲癇的鑒別診斷,首先和暈厥相鑒別,暈厥是腦血流灌注短暫全面下降,缺血缺氧所致的意識障礙。暈厥的發(fā)生多有明顯的誘因,患者跌倒比較緩慢,患者可以出現(xiàn)肢體抽搐、尿失禁。但是這種抽搐和尿失禁多發(fā)生于意識喪失十秒鐘以后,同時(shí)患者常常會出現(xiàn)面色蒼白,出汗和脈搏不規(guī)則等。

再就是和發(fā)作性睡病,發(fā)作性睡病的也可以出現(xiàn)意識喪失和猝倒,但是它是突然發(fā)作不可抑制的睡眠,睡眠癱瘓、入睡前幻覺及猝倒四聯(lián)癥。還有就是短暫性腦缺血發(fā)作,短暫性腦缺血發(fā)作多見于老年人,常常有動(dòng)脈硬化、冠心病、高血壓病、糖尿病等病史。同時(shí)患者意識喪失持續(xù)的時(shí)間比較長,有的可以持續(xù)數(shù)小時(shí),而癲癇發(fā)作,意識喪失一般的不會超過半個(gè)小時(shí),一般是數(shù)分鐘。

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