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• 急性血源性骨髓炎的診斷

  急性血源性骨髓炎，它產(chǎn)生別的部位可能有感染病灶，不管是癤子、癰，所以全身有些反應(yīng)。這些細(xì)菌進(jìn)血了，會(huì)出現(xiàn)菌血癥，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)膿毒血癥，全身會(huì)出現(xiàn)高熱、怕寒、惡寒，往往可能口干舌燥、發(fā)燒、食欲下降、煩躁不安、影響睡眠，這是全身的表現(xiàn)。局部會(huì)出現(xiàn)疼痛，骨髓炎的部位疼痛會(huì)逐漸加重。最早出現(xiàn)癥狀是疼痛，往往肢體活動(dòng)會(huì)受到影響，一活動(dòng)以后疼痛會(huì)加重，再逐漸地發(fā)展就會(huì)出現(xiàn)腫脹，炎癥部位越來(lái)越腫。如果比較明顯，成膿了，膿突破皮質(zhì)、突破骨膜，會(huì)在軟組織形成膿腫，摸上去波動(dòng)感。局部因?yàn)檠装Y的表現(xiàn)，皮溫會(huì)增高、皮膚會(huì)變紅。它位于干骺端，干骺端這地方往往會(huì)組成關(guān)節(jié)，所以關(guān)節(jié)的活動(dòng)會(huì)受到影響。出現(xiàn)這些表現(xiàn)以后，咱們就要進(jìn)一步做一些檢查了。局部的查上去功能范圍會(huì)受影響功能，這關(guān)節(jié)功能受影響，局部牙痛會(huì)比較明顯，摸上去皮溫增高。照片子往往會(huì)出現(xiàn)骨質(zhì)的破壞，骨小梁模糊了，逐漸地就會(huì)出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，一層一層地出現(xiàn)骨膜反應(yīng)，這是骨髓炎的典型的表現(xiàn)。當(dāng)然你要做CT，就會(huì)很明顯看到里邊骨質(zhì)的破壞，比較早期可能核磁早早地看到，局部的腫脹，高信號(hào)，骨質(zhì)的破壞早早地就會(huì)出現(xiàn)。

  

  02:37
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2018-11-23 5223次

• 骨髓炎的治療

  骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見(jiàn)，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見(jiàn)的是穿刺的吸引術(shù)，開(kāi)放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會(huì)行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。

  

  01:03
  賈小寶 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍第八一醫(yī)院

  2019-02-25 5391次

• 化膿性骨髓炎治療原則
  化膿性骨髓炎一般它的治療原則包括以下幾個(gè)方面：第一，要進(jìn)行全身的治療；第二，要進(jìn)行藥物治療；第三，要局部的進(jìn)行治療。比如患者全身治療，一般讓患者要進(jìn)行全身的支持治療，包括營(yíng)養(yǎng)的治療，包括對(duì)癥支持治療。比如患者出現(xiàn)了高熱，一般要及時(shí)的進(jìn)行降溫，患者出現(xiàn)了低蛋白血癥，要及時(shí)的進(jìn)行補(bǔ)充白蛋白，一般要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。同時(shí)出現(xiàn)了明顯的疼痛，要進(jìn)行止痛，讓患者更好的休息。最主要的要進(jìn)行藥物治療，比如患者要使用兩種或兩種以上的抗生素，一般先應(yīng)用大量的廣譜抗生素進(jìn)行靜脈點(diǎn)滴，之后根據(jù)患者的藥敏試驗(yàn)，選擇對(duì)細(xì)菌比較敏感的抗生素進(jìn)行有效的治療。局部可以進(jìn)行切開(kāi)引流，避免出現(xiàn)死骨。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:23”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-03 1245次

• 急性化膿性骨髓炎的治療
  急性化膿性骨髓炎如果不治療，會(huì)導(dǎo)致長(zhǎng)時(shí)間經(jīng)久不愈，反復(fù)的紅腫流膿，影響生活和工作，還會(huì)導(dǎo)致肢體的長(zhǎng)短不一，而且也容易發(fā)生骨折。急性骨髓炎的治療主要分為藥物治療以及手術(shù)治療。藥物治療主要是使用抗生素，而且抗生素的使用時(shí)間至少是六周，包括口服以及靜脈的給藥。二、手術(shù)治療，手術(shù)是給感染導(dǎo)致壓力增高的骨頭開(kāi)一個(gè)窗，讓骨頭內(nèi)的壓力降低，同時(shí)可以進(jìn)行持續(xù)的灌注沖洗，用含有抗生素的液體把細(xì)菌沖走或者消滅掉，但不是所有的骨髓炎患者都需要手術(shù)治療。手術(shù)治療僅限于經(jīng)抗感染治療后出現(xiàn)下列情況的患者。1，癥狀進(jìn)行性加重。2，骨質(zhì)破壞明顯。3，有較大膿腫形成。4，感染復(fù)發(fā)。5，保守治療無(wú)效。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:31”
  李培哲 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-08-14 2045次

• 急性化膿性骨髓炎的治療原則是怎樣
  病情分析：急性化膿性骨髓炎的治療原則是早期診斷，早期應(yīng)用大劑量有效抗生素和適當(dāng)?shù)木植刻幚恚坏┬纬赡撃[應(yīng)及早切開(kāi)引流，防止死骨形成，使病變?cè)谠缙诘玫街斡Ｒ庖?jiàn)建議：建議急性化膿性骨髓炎的患者進(jìn)行充分的休息，注意水、電解質(zhì)平衡，必要時(shí)可以進(jìn)行少量多次的輸血，同時(shí)要預(yù)防褥瘡以及口腔感染等。在飲食上可以進(jìn)食一些易消化的，富含蛋白質(zhì)和維生素的食物。疼痛明顯的患者可以口服或肌注鎮(zhèn)痛藥，以便能得到良好的休息。
  楊威 副主任醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2020-06-10 1302次

• 慢性化膿性骨髓炎治療原則是什么
  慢性化膿性骨髓炎行手術(shù)治療，1，術(shù)前術(shù)中術(shù)后要進(jìn)行抗菌藥物治療，2，行病源清除手術(shù)，3，急性發(fā)作時(shí)全身抗生素治療及手術(shù)切開(kāi)引流術(shù)，4，惡變或晚期多次手術(shù)，功能已喪失者，可行截肢手術(shù)。慢性化膿性骨髓炎用藥可以抗生素多用口服或肌注。
  劉超 主治醫(yī)師營(yíng)口市中心醫(yī)院

  2018-12-03 1401次

• 急性化膿性骨髓炎特點(diǎn)
  往往會(huì)有一些明顯的臨床癥狀，比如一些全身的中毒癥狀比如全身不適、食欲減退、高熱、寒顫等，還可以在肢體的局部出現(xiàn)一些持續(xù)性的劇烈的疼痛，附近的肌肉可以出現(xiàn)痙攣，不愿活動(dòng)，干骺端可能會(huì)有明顯的壓痛，患肢的活動(dòng)受限，還會(huì)出現(xiàn)一些其他的一些淺表部位的一些皮膚的皮紋的增高早期的時(shí)候局部可以出現(xiàn)一些軟組織的腫脹
  李燕郴 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2022-01-24 184次

• 急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)
  對(duì)于急性化膿性骨髓炎的臨床表現(xiàn)主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：第一，這種病起病比較急劇，全身不舒適，高熱寒戰(zhàn)，汗出而熱不退。食欲不振，尿赤便秘，甚至有的病人會(huì)出現(xiàn)惡心嘔吐的情況，舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。第二，患肢局部疼痛，皮膚發(fā)紅發(fā)熱，呈環(huán)形腫脹，局部活動(dòng)受限。第三，局部壓痛明顯，附近肢體痙攣，關(guān)節(jié)屈曲，開(kāi)
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 157次