腎臟疾病診斷的金標準就是腎穿刺活檢病理檢查,病理檢查不但能夠明確病人的病因,還能評估病人的病情嚴重與否,更關鍵的是能夠指導進一步的治療,就是病人用什么藥來治這個病。
腎穿一般會評估小球硬化的程度,小球正常的情況下也會有硬化,一般只要不超過年齡除以二減去十這個百分比,小球硬化也問題不大。如果超過了這個百分比,提示腎臟的病理是存在問題的,并且小球硬化的程度越高,提示腎臟疾病的病情越嚴重。
除此之外,還要綜合評估小管間質的病變,有沒有系膜細胞的增生,內皮細胞的增生,有沒有新月體形成。還要結合病人蛋白尿的程度,血壓水平的高低以及病人對于藥物治療的反應來綜合評估。